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动物性食物中毒----吞食活蝌蚪

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:毒理民间有吞食活蝌蚪作为偏方治病的传说,吞食量大者可致急性中毒,此等病例罕见。笔者曾见一成年男性患者,因治痔疮听信偏方一次吞食活蝌蚪200余只,食后2~3小时即恶心、呕吐,并排香1次,此后每日大便4~5次均为黄色香,排便时伴有尿意及脐周隐痛,用四环素、小蘖碱(黄连素)等治疗无效。发现吞食大量蝌蚪即应

毒理

民间有吞食活蝌蚪作为“偏方”治病的传说,吞食量大者可致急性中毒,此等病例罕见。致毒机制不明。

临床表现

(1)潜伏期数小时。

(2)中毒表现:恶心、呕吐、腹泻等症状,经1~2日后可出现神经中毒症状,并逐步演变发生急性肾衰竭。笔者曾见一成年男性患者,因治痔疮听信偏方一次吞食活蝌蚪200余只,食后2~3小时即恶心、呕吐,并排稀便1次,此后每日大便4~5次均为黄色稀便,排便时伴有尿意及脐周隐痛,用四环素、小蘖碱(黄连素)等治疗无效;后突然吐词不清,骑自行车因下肢无力而跌倒,家人发现其反应迟钝急送医院,入院时神志尚清,但口齿不利,反应迟钝,心率120次/min,心电图示室性心动过速,偶见房性早搏及阵发房性心动过速,肝功能正常,尿少,有显著氮质血症(BUN21.0mmol/L,Cr477.4µmol/L),且急剧发展为无尿、肾衰竭,次日复查BUN升为33.7mmol/L,Cr升为998.9µmol/L,后作腹膜透析及对症治疗住院多日而愈。

急救处理

1.发现吞食大量蝌蚪即应催吐和洗胃。

2.消化道刺激症状为机体防卫反应,有排毒作用,除腹痛严重可用少量阿托品(0.3~0.6mg)止痛外,不必急于制止,无腹泻者尚应用盐类泻剂导泻,也不必使用抗生素。

3.补液利尿,促进毒物排泄,并纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

4.观察尿量和监测肾功能,并按总论中毒性肾病积极防治急性肾衰竭,已经发生急性肾衰竭者作血液透析治疗。

5.对症治疗神经系统和心脏、肝脏等损害。

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