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急性一氧化碳中毒的检查诊断

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(2)分光镜检查法:取血数滴,加入蒸馏水10m1,用分光镜检查可见特殊的吸收带。二、脑电图检查可见弥漫性低波幅慢波,与缺氧性脑病进展相平行。三、头部CT检查脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。诊断和鉴别诊断:根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史,急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血液COHb及时测定的结果

一、血液COHb测定可采用简易测定方法,如(1)加减法:取患者血液1~2滴,用蒸馏水3~4m1稀释后,加10%氢氧化钠溶液l一2滴,混匀。血液中COHb增多时,加碱后血液仍保持淡红色不变,正常血液则呈绿色。本试验在COHb浓度高达50%时才虽阳性反应。(2)分光镜检查法:取血数滴,加入蒸馏水10m1,用分光镜检查可见特殊的吸收带。

二、脑电图检查可见弥漫性低波幅慢波,与缺氧性脑病进展相平行。

三、头部CT检查脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。

诊断和鉴别诊断:

根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史,急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血液COHb及时测定的结果,按照国家诊断标准(GB8781—88),可作出急性CO中毒诊断。职业性CO中毒多为意外事故,接触史比较明确。疑有生活性中毒者,应询问发病时的环境情况,如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样疲状。

急性CO中毒应与脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鉴别。既往史、体检、实验室检查有助于鉴别诊断。血液COHb测定是有价值的诊断指标,但采取血标本要早,因为脱离现场数小时后COHb即逐渐消失。

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