急性一氧化碳中毒的治疗与预防
一、纠正缺氧迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4h；吸入纯氧时可缩短至30～40min，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血．管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
二、防治脑水肿严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3d后颅压增高现象好转，可减量。也研注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静注，抽搐停止后再静滴苯妥英0．5～lg，剂量可在4～6h内重复应用。
三、治疗感染和控制高热应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。
四、促进脑细胞代谢应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。五、防治并发症和后发症昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。
急性一氧化碳中毒的检查诊断
(2)分光镜检查法：取血数滴，加入蒸馏水10m1，用分光镜检查可见特殊的吸收带。二、脑电图检查可见弥漫性低波幅慢波，与缺氧性脑病进展相平行。三、头部CT检查脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。诊断和鉴别诊断：根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史，急性发生的中枢神经…[查看全文]
一氧化碳中毒有哪些临床表现
急性一氧化碳中毒可出现程度不同的神经系统损害症状，其中头痛对于神志尚清的患者来说常是最突出的症状。患者头痛较重，颖部有搏动感，尚有头沉重感、头晕、眼花、心跳、恶心、呕吐、全身无力等症状。较重的病例，出现面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗、烦躁不安，最…[查看全文]
