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肾功能检查

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:检查介绍:酚红排泌试验(PSP)是测定肾脏排泌染料的功能。临床意义:测定肾脏排泌染料的功能。检查介绍:尿素氮是体内氨的主要代谢产物。临床意义:增高可见下列三种情况:(1)肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。

(1)酚红排泌试验(pSp)

正常范围:成年注射后15分钟内pSp排泄量为28%~51%,平均35%;2小时排泄总量为63%~84%,平均70%。小儿15分钟内pSp排泄量为25%~45%;2小时排泄总量:2~8岁60%~75%;8~14岁50%~75%。

检查介绍:酚红排泌试验(pSp)是测定肾脏排泌染料的功能。酚红对人体无毒、无刺激,即使对有病的肾脏也无害。

临床意义:测定肾脏排泌染料的功能。

(2)血清尿素氮(BUN)

正常范围:2.9~7.1毫摩/升(8.0~20毫克/升);

60岁以上:2.8~7.8毫摩/升(7.8~21.8毫克/升)。

检查介绍:尿素氮是体内氨的主要代谢产物。尿素氮主要通过血流经肾小球滤过后随尿液排出体外。

临床意义:增高可见下列三种情况:

(1)肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值,其增高程度与病情严重性成正比,如氮质血症期BUN超过9mmol/L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L,有助于病情的估计。

(2)肾前性增高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

(3)肾后性增高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低时,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。

减少:

临床意义较小,偶见于急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。

(3)血尿酸(UA)

正常范围:男0.21~0.44毫摩/分升(3.5~7.4毫克/分升);

女0.15~0.39毫摩/分升(2.6~6.57毫克/分升)。

检查介绍:尿酸(UA)为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。

临床意义:增加:见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病妊娠反应红细胞增多症。

减低:见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。

(4)内生肌酐清除率(Ccr)

正常范围:成人80~120ml/min;

新生儿40~65ml/min。

检查介绍:单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部消除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。

临床意义:⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。

⑵内生肌酐清除率低至引~70ml/min,为肾功能轻微损害。

⑶内生肌酐清除率31~50ml/min,为中度损害。

⑷内生肌酐清除率30ml/min以下,为重度损害。

⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。

⑹内生肌酐清除率低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全。

⑺内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期。

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