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微小病变性肾病如何应用激素和免疫抑制剂?

正文字体:  
日期:2008-12-31 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:★补充所丢失的营养物质★针对高凝状态进行处理目前,对于微小蹭性肾病,并不是无药可医,传统治疗可采用激素,如激素治疗仍有大量蛋白尿,可加用免疫抑制剂。但激素和免疫抑制剂的治疗有很多副作用,且不管怎样不能减少其复发。经调查,复发类患者大概占到总发病总数的50%,其经常复发或呈激素依赖性(指需加大剂量激素维

★补充所丢失的营养物质★针对高凝状态进行处理

目前,对于微小病变性肾病,并不是无药可医,传统治疗可采用激素,如激素治疗仍有大量蛋白尿,可加用免疫抑制剂。但激素和免疫抑制剂的治疗有很多副作用,且不管怎样不能减少其复发。经调查,复发类患者大概占到总发病总数的50%,其经常复发或呈激素依赖性(指需加大剂量激素维持可控制蛋白尿)。当出现这种情况,应用以上治疗不能缓解时,应从以下几方面入手:

★补充所丢失的营养物质

肾病综合症患者每日都会有大量蛋白的漏出,随尿蛋白的还可有其他多种蛋白损失,都会引起相应的结果,如维生素D结合球蛋白丢失,导致维生素D及钙代谢异常,维生素D缺乏,影响患儿的骨骼发育。甲状腺结合球蛋白及白蛋白缺失引起甲状腺功能障碍,进而影响小儿生长发育。此时可应用含有多种营养物质的微化中药,补充因蛋白漏出缺失的及修复肾脏所需要的必备物质,保证正常生活所需。

★针对高凝状态进行处理

由于尿蛋白排出及蛋白质合成变化,使体内凝血因子及抗凝因子失去平衡,凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅹ水平增高,机体的凝血机制、血小板活性、血栓溶解过程失调。因此,此患者血液处于高凝状态,属于血栓的高危病态。微化中药对损伤的肾脏组织修复提供多种营养物质,随着各功能细胞的恢复,自主分泌与合成一系列体液因子如:ET、pGI-2、NO和凝血酶原Ⅷ等的功能也逐渐恢复,在对pDGF进行灭活、抑制血小板聚集的同时,抑制了微血栓的形成,充分发挥了微化中药强大的抗凝作用。其所含有的川穹嗪等活性物质通过发挥抗凝血栓形成的作用,从而修复内皮细胞,阻止肾脏纤维化的进程。

另外微小病变型肾病综合征患儿易发细菌性感染。其原因在于免疫球蛋白大量随尿排出致使免疫防御功能降低;加之水肿容易发生皮肤破损,使病原菌易于侵入。细菌性感染中,以肺炎球菌为主,也有革兰氏阴性杆菌(如大肠杆菌)感染。常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤类丹毒及原发性腹膜炎等。患儿对病毒感染亦较敏感,尤其是接受皮质激素和免疫抑制剂治疗过程中,如并发水痘、麻疹带状疱疹时,说明病情较重。

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