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狼疮性肾炎中医病因病理

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日期:2008-12-31 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:中医病因病理狼疮性肾炎起病缓急不定,病情复杂多变,其病因病机可归纳为内因和外因两方面。(一)病因1.外因感受外邪:外感湿热毒邪(如病毒感染、日光紫外线辐射、饮食不当、进食致敏物质等中医多归于湿热毒邪一类)是导致本病发生的外部条件。中医认为,本病的发生,是由内外因综合所致,符合伏气温病的发病特点。3.瘀

中医病因病理

狼疮性肾炎起病缓急不定,病情复杂多变,其病因病机可归纳为内因和外因两方面。

(一)病因

1.外因

感受外邪:外感湿热毒邪(如病毒感染、日光紫外线辐射、饮食不当、进食致敏物质等中医多归于湿热毒邪一类)是导致本病发生的外部条件。

2.内因

正气内虚:多属禀赋不足,素体虚弱,肝肾亏损,气阴两虚,络脉瘀阻。

中医认为,本病的发生,是由内外因综合所致,符合伏气温病的发病特点。强调素体肝肾阴亏,体质薄弱,阴虚内热是发病的内在因素;后天感染湿热毒邪,烈日曝晒,情志激惹,过度疲劳,妇女经产,饮食不节或药物过敏等为诱发或加重因素。正如柳宝怡《温热逢源•伏温化热郁于少阴不达于阳》说:“其伤人也,本因肾气之虚,始得人而据之。”

(二)病机

素体阴虚,邪热内伏,客邪再至,适逢诱因,内外相引,故而发病。湿热毒邪内舍营血,盘踞阴分,深伏下焦肝肾,使阴津愈耗,正气愈亏,则毒邪猖劂,灼津炼液,耗血动血,化毒化瘀,毒瘀交结,阻滞脉络,内薰脏腑,损伤气血,随着病情的迁延和病程的推移,可渐致气血亏虚,从而显现出正虚之征象。后期则常因久病不愈,阴损及阳,致阳气衰微或阴阳两虚。正愈虚则邪愈横,邪愈盛则正愈耗,互为因果,形成恶性循环,终致本虚标实,虚实夹杂,缠绵难愈的基本病理变化。

1.热毒炽盛

急性发作期以后热毒炽盛为主,多表现为阳热燔灼,邪毒内扰之象;热伤血络,迫血妄行,致血溢脉外而为瘀血,则见皮肤红斑。

2.阴虚火旺

邪热伤阴则可导致阴虚火旺,虚火灼伤脉络,血溢脉外可见皮肤红斑、血尿等。

3.瘀血

瘀血是伴随本病而产生的病理产物,并作为继发性致病因素而进一步影响本病的发展。本病导致血瘀的因素较多,如初期热毒炽盛,损伤血脉,迫血妄行,致血溢脉外而为瘀血,后期则常可因阴虚、气阴两虚致瘀血。阴虚则血中津少,血液粘稠难行;气虚则推动无力,,血行迟缓。其他如痰浊内阻、水湿内停等,均可阻滞血液运行而致瘀血,瘀血阻络,可发为腰痛;“血不利则为水”,瘀血内停,赤可发为水肿;脏腑虚损,精微外泄,可见蛋白尿等。

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