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其他肾恶性肿瘤

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:先天性中胚叶肾瘤(congenitalmesoblasticnephroma)又称胎儿错构瘤,是小儿出生后最初数周或数月最常见的肾肿瘤,偶也见于周岁以后。临床上最常见的表现是做新生儿体检时发现有腹部肿块。肿瘤表面硬而苍白,切面组织的螺旋样排列如子宫纤维瘤,少见出血与坏死。如小儿年龄大且术中肿瘤破溃,应辅以化疗,用VCR及A

『疾病概述』

1.先天性中胚叶肾瘤(congenitalmesoblasticnephroma)又称胎儿错构瘤,是小儿出生后最初数周或数月最常见的肾肿瘤,偶也见于周岁以后。

临床上最常见的表现是做新生儿体检时发现有腹部肿块。肿瘤表面硬而苍白,切面组织的螺旋样排列如子宫纤维瘤,少见出血与坏死。组织结构主要是交错排列的梭形细胞类似纤维母细胞及平滑肌细胞。有血管窦及灶性不成熟的肾小球及肾小管。常有核分裂象,与早期肾母细胞瘤的区别是本瘤与正常肾脏之间没有清楚的被膜。

治疗为单纯性瘤肾切除,罕见复发或转移。如小儿年龄大且术中肿瘤破溃,应辅以化疗,用VCR及ACTD。

2.肾癌:肾癌在21岁以下病例中,占原发肾内肿瘤的7%以下,至1985年前共有约150例报告。平均发病年龄为12岁,它是10~20岁间最常见的肾恶性瘤。主要临床表现为肿块和血尿,其他可有食欲不振、发热和体重下降。约25%病例在X线平片上可见肾区钙化。术前难与肾母细胞瘤区别。治疗为根治性肾切除及区域淋巴结切除。放疗、化疗效果不显著,预后较成年人好,5年存活率可望高于50%。

其他原发肾内肿瘤尚有血管平滑肌脂肪瘤、脂肪瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、神经节神经母细胞瘤、脂肪肉瘤等均罕见,而转移至肾脏的肿瘤常见的有白血病或非霍奇金淋巴瘤。

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