健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 内科 > 肾病 > 肾病综合征 > 检查诊断 > 正文
专题推荐
栏目热图

肾活检 肾受伤or受益

正文字体:  
日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:病理诊断必须做肾活检肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,就是通常说的肾穿刺或肾活检。目前临床常用的方法是在B超引导下,利用穿刺枪从肾脏获取微量肾脏标本后,在显微镜下观察肾组织学变化。肾脏病的完整诊断通常包括三部分:①临床诊断,如慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等。②病理诊断,如系膜增生性肾

病理诊断必须做肾活检

肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,就是通常说的肾穿刺或肾活检。目前临床常用的方法是在B超引导下,利用穿刺枪从肾脏获取微量肾脏标本后,在显微镜下观察肾组织学变化。

肾脏病的完整诊断通常包括三部分:①临床诊断,如慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等;②病理诊断,如系膜增生性肾炎、新月体肾炎、IgA肾病、膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾炎等;③肾功能评价,如慢性肾功能不全氮质血症期、尿毒症期等。临床诊断和肾功能评价都可以通过症状体征和化验确定,但病理诊断则必须通过肾穿刺活检获得。

病理诊断决定治疗方法

肾炎的诊断为什么一定需要病理诊断才算完整?这是因为仅有临床诊断是初步的、不全面的,相同的临床诊断可能有不同的病理改变。例如,临床表现为肾病综合征的慢性肾炎,病理却可以多种多样,包括系膜增生性肾炎、IgA肾病、膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾炎等。

不同病理改变其治疗原则可以完全不同,如果仅按慢性肾炎的临床表现治疗,可能造成一部分患者无效、延误治疗时机、治疗过度等不良后果。因此,肾活检得到的病理结果可以指导治疗。

通过病理观察,有经验的肾脏病理医生,往往还可提出肾脏疾病是否是继发性改变,指导临床医生寻找原发病。

此外,有的轻微镜下血尿或少量蛋白尿患者心理负担沉重,做了肾活检确定病变确实轻微,则可减轻沉重的心理压力;而许多临床表现轻微的患者经肾活检证实病理改变并不轻,迅速制定治疗方案或修正原有方案,控制肾炎的发展,可保持肾功能稳定。

病理改变决定疾病预后

病理表现不同,预后也是不一样的。病理诊断还可判断是急性肾衰还是慢性肾衰、肾功能损害是否有逆转的可能?而且,慢性肾炎一旦进展到尿毒症,病理诊断对确定患者是否适合接受肾脏移植也有重要参考意义。重复肾活检还可以观察治疗效果,从而修正治疗方案。

肾活检受益大于“受伤”

肾活检有如此重要的作用,肾炎患者当然都应该接受这项特殊检查。但一听到要在肾脏上穿一针甚至几针,有些患者和家属非常担心,这岂不是让肾脏旧病未愈又添“新伤”?

其实,这种顾虑完全可以消除。首先,医生是在充分掌握病情之后,根据适应症和禁忌症决定患者是否采用肾活检。在人体两个肾脏中,大约有100多万个肾单位,而肾穿刺仅取其中15~30个肾单位,是微不足道的,与化验抽血是同样道理。另外,肾脏具有良好的贮备力和修复能力,穿刺的针眼可以迅速止血修复。

其次,近半个世纪来,肾活检穿刺设备和穿刺技术不断提高,如今已经相当成熟。目前最常用的方法是在彩超实时引导下自动活检枪法,穿刺医生可以在屏幕上看到少血管肾脏区域,扣动板机即可完成,穿刺迅速,安全可靠,成功率高。

而且,穿刺过程中,为了避免穿刺所引起的出血,医生会要求患者练习俯卧位、短暂憋气及卧床排尿(肾穿后需卧床24小时);术前需要化验出血时间、凝血时间,血小板计数及凝血酶原时间,如有出血倾向和高血压则需要控制后再行穿刺。

可见,肾活检虽然是一种创伤性的检查方法,但安全性很高,不会加重肾脏的损害。受益明显大于“受伤”。

相关文章
延伸阅读
  • 铁形肾应诊断检查手段

    影像学检查是确定诊断的最主要的依据。峡部将双肾联在一起,CT检查时尤为明显。蹄铁形肾的峡部组织发生肿瘤的易感性增加。肾细胞癌占蹄铁形肾合并肿瘤的50%左右。…[查看全文]

  • 肾病检查方法“纪念册”

    一尿常规方法:留取清晨空腹、早餐前新鲜尿液约50毫升,送一楼门诊化验室。影响因素:药物或食物可改变尿液颜色及酸碱度。饮水后尿液稀释,可影响尿比重及其他项目。女性病人月经期及月经前后2-3天内验尿,可影响尿液结果。…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 豫ICP备17027076号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。