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急性肾功能衰竭流行病学特点

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日期:2009-1-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:目的:前瞻性研究急性肾功能衰竭(ARF)发病情况,总结ARF病因和发生率,为早期防治提供理 论依据。95例行肾活检,其中小球-小血管病变47例,小管-间质病变(包括急性肾小管坏死和急性间质性肾炎)37 例。结论:ARF流行病学已发生改变,发病呈高龄化趋势,老年ARF发病率上升。

目的:前瞻性研究急性肾功能衰竭(ARF)发病情况,总结ARF病因和发生率,为早期防治提供理论依据。

方法:收集我院1998年7月-2001年12月各科住院ARF患者269例,分析肾前性、肾实质性和肾后梗阻性ARF的各种病因、发生率、治疗和预后转归。

结果:269例ARF患者中,男性156例,女性113例,平均年龄(49。8±19。6)岁,其中>60岁组占31。6%。肾前性ARF37例(13。8%),病因为术后缺血、失液、肾病综合征等。肾实质性ARF221例(82。2%),其中小管间质病变167例,主要病因为药物、感染、休克、横纹肌溶解综合征(RM)等。药物性ARF52例,有药物因素参与者54例,两者共计占ARF39。4%;RM—ARFl6例(5。9%)。95例行肾活检,其中小球-小血管病变47例,小管-间质病变(包括急性肾小管坏死和急性间质性肾炎)37例。医源性ARF:90例,占33。5%,病因为外科手术后和肾前性因素以及药物因素。肾后梗阻性ARF11例,占4%,病因为各种妇科肿瘤和泌尿道肿瘤、畸形、结石、前列腺肥大和后腹膜淋巴结肿大。本组死亡率14。5%,其中校正死亡率(直接与ARF相关的死亡率)12。6%。

结论:ARF流行病学已发生改变,发病呈高龄化趋势,老年ARF发病率上升;肾前性ARF常因认识不足而被忽略;虽然小管间质病变仍是肾实质性ARF主要原因,其中药物因素已占首位。ARF早期诊断有助于治疗,改善预后,提高存活率。

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