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急性肾衰临床上常见于哪些病?

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一般而言,在短期内BUN、Scr迅速升高,每日BUN升高3.57毫摩尔/升(1O毫克/分升)及Scr升高44,2微摩尔/升(0.5毫克/分升)时应考虑为急性肾功能衰竭。狭义的急性肾功能衰竭指急性肾小管坏死。急性肾功能衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性3种。从急性肾功能衰竭(ARF)诊断和治疗角度,可将引起急性肾功能衰竭的原

一般而言,在短期内BUN、Scr迅速升高,每日BUN升高3.57毫摩尔/升(1O毫克/分升)及Scr升高44,2微摩尔/升(0.5毫克/分升)时应考虑为急性肾功能衰竭。当BUN及Scr分别升高达每日10.7毫摩尔/升(30毫克/分升)、88、4微摩尔/升(1毫克/分升)时,应怀疑伴有高分解代谢。狭义的急性肾功能衰竭指急性肾小管坏死。急性肾功能衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性3种。

从急性肾功能衰竭(ARF)诊断和治疗角度,可将引起急性肾功能衰竭的原因分为三大类:

第一,肾前性AIIp,导致肾前性A11p的主要原因有:

(1)、有效血容量不足,常见于胃肠道体液丢失;使用利尿剂、大面积烧伤、低蛋白血症等。

(2)心功能衰竭,见于心肌病、心瓣膜功能异常、心包填塞等。

(3)全身血管扩张,见于败血症、过敏反应、麻醉意外等。

(4)肾动脉收缩导致肾脏缺血。

第二,肾实质性ARF,导致肾实质性ARF的主要原因有:

(1)急性肾小管坏死,见于急性肾缺血、使用肾毒性药物、重金属中毒等情况。

(2)双侧肾皮质坏死,见于胎盘早期剥离、严重休克等。

(3>肾小管间质疾病,见于药物介导的急性过敏反应、感染和全身性疾病等。

(4)肾血管疾病,见于肾动脉栓塞和血栓形成,肾静脉血栓形成及微血管病变等。

(5)肾小球疾病,导致A11F的原发性肾小球疾病有急进型肾炎、感染后肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎等。继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。

第三,肾后性ARF,导致肾后性ARF的主要原因包括:

(1)输尿管结石嵌顿等。

(2)前列腺肥大。

(3)尿路损伤及尿路手术后。

(4)肿瘤压迫。

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