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慢性肾衰给药的依据

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日期:2009-1-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:CRF 病人使用主要由肾排泄的药物时,易在血 液和组织中蓄积达到中毒水平,如果该药有肾毒性,则导致肾功能迅速恶化。因此,适当调整给药剂量和给药间隔十分重要,给药方案的调整,必须根据以下几个方面综合考虑:①药物的代谢方式和排泄途径。③透析对该药物的清除能力。④血中药物浓度及有效药物浓度。

CRF病人使用主要由肾排泄的药物时,易在血液和组织中蓄积达到中毒水平,如果该药有肾毒性,则导致肾功能迅速恶化。

因此,适当调整给药剂量和给药间隔十分重要,给药方案的调整,必须根据以下几个方面综合考虑:

①药物的代谢方式和排泄途径;

②肾功能状况的正确评价;

③透析对该药物的清除能力;

④血中药物浓度及有效药物浓度;

⑤药物肾毒性的大小。

肾衰时的药物用量,既要根据药物的清除速率而调整,又要尽可能地维持血中的有效浓度。调整给药的方法,一是给药剂量不变,延长用药时间间隔;一是给药时间间隔不变,首次给予正常量,以后减少剂量,给予维持量,可按下式计算:第二次以后的每日给药量=正常用药量/Scr(mg/dL)。一般采用后法,因前法对保持血中有效药浓度不如后法确切,对严重感染的病人,可能影响疗效,达不到治疗目的。

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