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肾功能试验

正文字体:  
日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肾小球滤过功能检查肾清除率是1928年VanSlyke制定的,表示肾脏在单位时间内(每分钟)将多少亳升血浆中的某物质清除出去。清除率对于了解肾脏各部位的功能很有帮助。以公式表示如下:C=UV/PC-清除率(ml/min)V-每分钟尿量(ml/min)U-尿中测定物质的浓度(mmol/L)P-血中测定物质的浓度(mmol/L)由于此公式计算得到的清

肾小球滤过功能检查

肾“清除”率是1928年VanSlyke制定的,表示肾脏在单位时间内(每分钟)将多少亳升血浆中的某物质清除出去。清除率对于了解肾脏各部位的功能很有帮助。以公式表示如下:

C=UV/p

C-清除率(ml/min)

V-每分钟尿量(ml/min)

U-尿中测定物质的浓度(mmol/L)

p-血中测定物质的浓度(mmol/L)

由于此公式计算得到的清除值是被测者个体的结果,但个体大小、高矮、胖瘦、年龄等差异很大,必须标准化,以标准的体表面积1.78m2校正。A代表个体的体表面积。

校正后的清除值C=UV/p×1.73/A

体表面积的计算:

logA(m2)=0.425log[体重kg]+0.725log[身高cm]-2.144

利用清除率分别测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管对各物质的重吸收和分泌作用(表11-1)。

血浆中所含某一物质小部分经肾小球滤过,不被肾小管重吸收,而且血中剩余部分又可全部由肾小管分泌,使这一物质通过肾后几乎全部排出,那么它的清除率既代表肾血浆流量(RpF),又可反映肾小管的分泌功能,如对氨基马尿酸、碘锐特、酚红和青霉素等。

若另一物质能全部经肾小球滤过,肾小管对其不吸收、不排泄,则其清除率可反映肾小球的滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR),如菊粉、肌酐等。

某物质经肾小球滤过后,完全被肾小管重吸收,其清除值等于0,例如葡萄糖。在血浆浓度接近肾糖阈时,利用清除值公式,可计算出滤液中被重吸收的葡萄糖量即肾小管葡萄糖最大重吸收量(TMG),用以反映近端肾小管的重吸收功能。

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