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慢性肾功能不全的继发性甲旁亢的危险因素

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:11月14日据美国学者报道,对于慢性肾功能不全患者,其继发性甲旁亢(SHPT)的严重程度与GFR、种族和心血管疾病密切相关。加州大学旧金山分校医学部肾脏科的DeBoerIH博士指出,尽管SHPT是终末期肾衰的重要并发症,但是其在慢性肾功能不全(CRI)的早期即开始出现。目前对于SHPT在这一人群中的危险因素尚未阐明。为此,研

11月14日据美国学者报道,对于慢性肾功能不全患者,其继发性甲旁亢(SHpT)的严重程度与GFR、种族和心血管疾病密切相关。

加州大学旧金山分校医学部肾脏科的DeBoerIH博士指出,尽管SHpT是终末期肾衰的重要并发症,但是其在慢性肾功能不全(CRI)的早期即开始出现。目前对于SHpT在这一人群中的危险因素尚未阐明。

为此,研究人员选取1999年~2000年间的218例肾脏病患者进行研究,他们收集了这些患者的人口统计资料、伴随疾病、应用药物和实验室检验结果,并应用多元线性回归确定甲状旁腺激素(pTH)全长与统计因素的相关性。

结果发现,平均估计GRF34ml/min/1.73m(2)(10%-90%范围13~61ml/min/1.73m(2)),pTH与GRF呈负相关(p<0.0001)。与白种人相比,非洲裔美国人经校正的平均pTH水平较高,而在亚洲人/太平洋岛人则较低(分别为白种人139pg/ml、非洲裔美国人233pg/ml和亚洲人/太平洋岛人95pg/ml)。

而且,在196例GFR<60ml/min/1.73m(2)的患者中,与白种人相比,非洲裔美国人的GFR比pTH的斜率要明显陡(10.6比3.9pg/ml/(ml/min/1.73m(2));p=0.01)。

研究人员指出,他经对年龄和糖尿病校正之后,pTH与病史中的心肌梗塞有关(OR:1.6;95%可信区间:1.1~2.3/pTH自然对数单位),与充血性心衰有关(OR:2.0;95%可信区间:1.3~2.9/pTH自然对数单位),而与其它伴随疾病状态无关。

DeBoer博士认为,当筛选和处理CRI时的SHpT时,应考虑上述因素的影响。

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