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单纯性肾囊肿

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日期:2008-12-31 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:概述单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。单纯性肾囊肿一般疗效较佳,除非囊肿很大,一般不影响肾功能,故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾癌,则应及早手术。单纯性肾囊肿,大多数无症状。

概述

单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。多为单侧单发,少有单侧多发,双侧发生则少见。本病多见于成年人。发病原因尚不清楚。单纯性肾囊肿一般疗效较佳,除非囊肿很大,一般不影响肾功能,故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾癌,则应及早手术。

临床表现

1.单纯性肾囊肿,大多数无症状。2.囊肿较大,合并感染则可有腰痛或偶有镜下血尿。3.囊肿合并结石,感染则患侧肾区可有叩击痛。

诊断依据

1.体格检查,B超或CT发现肾囊肿。2.尿路造影术显示患肾有占位元性病变,但CT或MRI除外囊肿恶变或肾癌液化。

治疗原则

1.小的囊肿,无症状不需治疗。2.大的囊肿,直径>4cm以上者可行囊肿穿刺抽液+注药治疗(如注入四环素或95%酒精)3.囊肿巨大,有压迫症状或疑有恶变则宜手术治疗。

用药原则

1.囊肿较小,单纯口服先锋酶素Ⅳ或氟呱酸片就可;囊肿较大或合并感染结石,需手术治疗则需静脉用药,疗程也酌情延长。2.囊肿内注射疗法,使用的硬化剂有较多种类,但以四环素效果较好,可兼有抗感染和硬化的功能。

辅助检查

1.单纯性肾囊肿以“A”项检查足够;2.怀疑囊肿恶变或肾癌液化则可行“B”和“C”项检查。

疗效评价

1.治愈:囊肿变小或消失,症状消失。2.好转:囊肿变小,但有复发。3.未愈:囊肿大小无变化,症状、体征无改善。

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