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肾囊肿的“后患”无穷

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日期:2008-12-31 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肾囊肿性疾病是以肾脏出现内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病,是一种良性疾病。囊肿可有单个或多个,内含液体或半固体碎片,多为先天遗传性,少数也可为后天获得性。多囊肾是一种先天性异常,多为双侧性多发性囊肿。多数成人在35-45岁时才出现症状,症状可因囊肿大小、数量多少、肾组织受压程度以及有无并发症而定。

近来,有一位48岁男性患者,因尿少、浮肿、纳差,求治专家门诊。检查时,左上腹触及梨状圆形肿物,B超检查,发现双侧多囊肾、左肾呈8x10厘米大小,伴有多囊肝。急查尿素氮80毫克%。诊断:多囊肝合并多囊肾;继发慢性肾功能衰竭。患者咨询:多囊肾是肾癌吗?

肾囊肿性疾病是以肾脏出现内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病,是一种良性疾病。但是,重者也可引发不良的后果。囊肿可有单个或多个,内含液体或半固体碎片,多为先天遗传性,少数也可为后天获得性。男女都可患病,发生率0.2%。

多囊肾是一种先天性异常,多为双侧性多发性囊肿。成人发展缓慢,有些人无症状,无肾区叩痛,在体检时或尸检后才发现。多数成人在35-45岁时才出现症状,症状可因囊肿大小、数量多少、肾组织受压程度以及有无并发症而定。婴儿型多囊肾大多生后一周内死亡。成人临床症状常有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰,可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,少数有恶变的可能。囊肿可大可小,从0.1厘米到巨大,曾有人报导:从囊肿内抽出3600毫升的液体,肾脏呈蜂囊状、囊肿间相互构通,压迫肾实质,慢々发生纤维化,由于囊腔压力增加或囊液的感染而引起血尿。当出现肾功能不全,可发生尿毒症。

多囊肾无特殊治疗,治疗的目的主要是防止并发症和保存肾功能。要避免剧烈运动,适当饮水。对无症状、无并发症及囊肿在3厘米以下的患者无需特殊治疗。

如果单个肾囊肿在3厘米以上,而且临床上已经出现症状时,可考虑手术和穿刺抽液,注入硬化剂治疗。

晚期肾脏病患者出现了肾囊肿,注疗主要是对症处理,对严重反复发作的血尿,可考虑肾动脉栓塞治疗。

多囊肾是一种良性疾病,除非少数病人合并肾衰,这些病人的囊肿发展很慢,症状轻微,只要半年———一年查B超,观察囊肿大小变化、尿常规、必要查血检测肾功的改变及避免强体力劳动即可。这类病人的健康与寿命多不受囊肿的影响。

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