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慢性肾衰并发高血压的发病机理是什么?

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日期:2009-1-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:高血压是CRF的重要并发症。其发病机理包括: (1)容量依赖性高血压:大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄适量水、盐时,就会造成水、钠潴留,进而使血容量过多引起高血压。这种高血压可通过限制水盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压目的。

高血压是CRF的重要并发症。其发病机理包括:

(1)容量依赖性高血压:大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄适量水、盐时,就会造成水、钠潴留,进而使血容量过多引起高血压。这种高血压可通过限制水盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压目的。

(2)肾素依赖性高血压:肾动脉硬化和10%的肾实质性高血压是因为肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。利尿、脱水常因使肾血流量下降导致肾素分泌增加,使血压更趋升高。应用血管紧张素拮抗剂可使此型高血压下降。另外,有些病人的高血压既不能用容量超载,也不能用肾素过多解释。同时,这两类发病机制之间又是相互联系的。

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