小儿急性肾功能衰竭容易与哪些疾病混淆?
内容提示:可合并不同程度酸中毒,应与急性肾衰鉴别。但本症常有明显体液丢失、入量不足的历史,少尿程度与脱水体征大致平行易并发血压下降及末梢循环衰竭,血尿素氮多正常或仅轻度升高,血钾多偏低,尿常规一般无异常,尿比重偏高,积极补液治疗后,病情迅速好转,尿量亦很快增多。尿潴留:见于急性脊髓炎或大剂量应用阿托品类药物之
1.中重度脱水:重症腹泻、呕吐或入量不足可致脱水,尿量常明显减少,严重者可以无尿。可合并不同程度酸中毒,应与急性肾衰鉴别。但本症常有明显体液丢失、入量不足的历史,少尿程度与脱水体征大致平行易并发血压下降及末梢循环衰竭,血尿素氮多正常或仅轻度升高,血钾多偏低,尿常规一般无异常,尿比重偏高,积极补液治疗后,病情迅速好转,尿量亦很快增多。
2.感染中毒性休克:见于中毒型细菌性痢疾或其他重症感染,常因有效循环血量不足而出现少尿。但尿常规多无异常改变,尿比重偏高,快速扩充血容量及应用血管活性药物后症状迅速改善,尿量随之增加。血尿素氮及肌酐多无明显改变。
3.尿潴留:见于急性脊髓炎或大剂量应用阿托品类药物之后。临床表现为较长时间(数小时至十余小时)无尿液排出。但常可扪及充盈的膀胱,膀胱区叩浊,按压膀胱常有尿液溢出,结合原发病及用药历史,诊断不难,导尿或膀胱穿刺可明确诊断。
相关文章
延伸阅读
肾衰竭诊断和鉴别诊断
急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿利尿试验来协助判定。在30-40min内静脉输入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功…[查看全文]
提高警惕 趁早发觉肾功能不全
在临床上经常发现首次到医生处看病,经检查即为肾功能不全,并称以前无肾脏病史。主要是因为病者对自己的身体状况不甚了解,对肾功能不全的早期症状一无所知,其实这类病人早已患了肾脏病。怎样才能早期发现肾功能不全病症呢。1、对一些容易造成肾功能不全的原发病,如动…[查看全文]
发表评论
网站图文更新