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慢性肾衰的预后怎样?

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日期:2008-12-31 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:慢性肾功能衰竭是一个进行性发展的疾病,具有不可逆性,预后不良。8个月,Scr越高,发展越快,生存期越短,需要作透析移植时间越短。但是其中与两个因素有关,一是与基础病因密切相关,如在慢性肾小球肾炎为10个月,无梗阻性肾盂肾炎为14个月,糖尿病肾病最差,仅6个月,多囊肾最慢,为18个月。二是与各种合并症和加剧因素有

慢性肾功能衰竭是一个进行性发展的疾病,具有不可逆性,预后不良。据国外报道,当Scr>442μmol/L(5mg/L)时,进展到终末期尿毒症的平均时间为10.8个月,Scr越高,发展越快,生存期越短,需要作透析移植时间越短。但是其中与两个因素有关,一是与基础病因密切相关,如在慢性肾小球肾炎为10个月,无梗阻性肾盂肾炎为14个月,糖尿病肾病最差,仅6个月,多囊肾最慢,为18个月。二是与各种合并症和加剧因素有关,在各种合并症中,以合并高血压预后最差;各种加剧因素,如感染、心衰、脱水,或治疗失当,均可导致肾功能恶化,但如迅速纠正加剧因素,可部分扭转病情,病人有一段相对稳定的时间。

70年代后期,国外有人发现,CRF病人的病情,按一定的趋势发展,逐渐走向终末期,并发现以血肌酐水平的倒数,即1/Scr(mg/dl)为纵坐标,以病程月数为横坐标,在无外来因素的影响下,可见肾功能逐渐恶化,其恶化程度与病程进展时间呈线性相关。这一看法,近年来在理论上和实践中,被许多学者所证实,并推测残余肾单位有一逐渐损害的稳定速度,而且不论其原因如何,都有一个不断恶化的过程。

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