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细数急性肾炎5大症状

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:急性肾炎大部分病人有明确的链球菌感染史,链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期,通常l一2周,也可短于1周,最长可达4周,一般认为皮肤感染的潜伏期较咽部链球菌感染为长。也就是说本病发病前2一4周常有上呼吸道炎症如咽峡炎、扁桃体炎等,以及丹毒、脓疱疮等链球菌感染史,急性感染症状减轻或消退后开始出现肾炎症

急性肾炎大部分病人有明确的链球菌感染史,链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期,通常l一2周,也可短于1周,最长可达4周,一般认为皮肤感染的潜伏期较咽部链球菌感染为长。

也就是说本病发病前2一4周常有上呼吸道炎症如咽峡炎、扁桃体炎等,以及丹毒、脓疱疮等链球菌感染史,急性感染症状减轻或消退后开始出现肾炎症状。

肾炎的严重程度并不取决于前驱感染的严重程度。起病时症状轻重不一,除水肿、血尿之外,成人常伴神疲乏力、食欲减退、头晕、视物模糊等症状。小儿常见头痛、恶心呕吐、心悸气急,甚至抽搐。轻者可毫无症状,仅尿常规略有改变。约3%一5%的病例病情严重,甚至发展为急性肾功能衰竭,为重型急性肾炎。

1、尿液变化:40%~70%病人出现肉眼血尿;尿色如洗肉水样或如红茶及酱油样,约持续l一2周转为显微镜血尿。镜下血尿多数在6个月内消失,也可持续l~3年才完全消失。发病初期尿量明显减少,甚至无尿(全天尿量少于100m1),若超过3天无尿表示病情严重,此时往往出现氮质血症(血尿素氮>7.14mmol/L);表示肾功能受到损害。在疾病的恢复期尿量逐渐增多可高达2000ml以上,肾功能可逐渐恢复正常。

2、蛋白尿:急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿,表现为尿中泡沫增多,通常随病变轻重程度而增减,蛋白尿较其他症状消失慢,水肿消失后,蛋白尿仍可持续1—2个月,甚至更久才会逐渐消退。

3、水肿:水肿常为起病首见症状,见于70%~90%的病例,轻重不等。轻者仅为眼睑浮肿,严重时可延及全身,有些患者还会出现胸水、腹水等症状。水肿一般在2~3周内开始消退,尿量会逐渐增多。

4、高血压:急性肾炎80%左右病人可有高血压,血压常为中等程度增高,成人一般为18.7—22.7kpa/12.0—14.7kpa,偶见较严重的可发展为高血压危象,但舒张压很少超过16kpa。若血压持续升高不退,是转变为慢性肾炎的先兆,表示肾脏病变较严重。

5、全身症状:除上述临床表现外,患者常有全身不适、乏力、腰痛、尿频、纳呆等症状。部分病人可存在前驱感染如咽痛、身热、皮肤溃疡等症状。

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