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乙肝相关性肾炎怎发病?

正文字体:  
日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:乙肝病毒相关性肾炎是乙肝病毒(HBV)感染后的一种主要肝外蹭,HBV是一种非杀伤细胞性病毒,其侵入机体后不仅发生肝内损伤,而且导致肝外损伤,自1971年发现本病以后,HBV和肾小球肾炎的关系引起普遍重视。我国是乙型肝炎高发区,乙型肝炎病毒相关肾炎在国内也日益引起重视。过去对本病的命名比较混乱,曾称为乙型肝炎-肾炎

乙肝病毒相关性肾炎是乙肝病毒(HBV)感染后的一种主要肝外病变,HBV是一种非杀伤细胞性病毒,其侵入机体后不仅发生肝内损伤,而且导致肝外损伤,自1971年发现本病以后,HBV和肾小球肾炎的关系引起普遍重视。近年来中西医对本病的研究有了较大进展。

我国是乙型肝炎高发区,乙型肝炎病毒相关肾炎在国内也日益引起重视。

过去对本病的命名比较混乱,曾称为乙型肝炎-肾炎或乙型肝炎肾炎,也有称乙型肝炎免疫复合物肾炎或乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎等。1990年中华内科杂志召开乙肝肾炎座谈会,建议采用乙型肝炎病毒相关性肾炎这一名称,简称HBV相关性肾炎(hepatitisBvirusassociatedneph-ritis,HBV-GN)。

发病情况

自1971年Combes首先报告1例成人病例,因外伤输血,4个月后发生了急性血清性肝炎,血清HBsAg持续阳性,肾活检病理诊断为膜增殖性肾炎,免疫荧光检查在肾小球毛细血管袢有HBsAg、IgG、C3呈颗粒状沉积。

小儿HBV相关肾炎首先是由Brzosko报告的。

HBV与肾脏的联系,已被近年的流行病学资料所证实。据报道,在HBV携率高的国家,HBV-GN发生率也高;Cogan报告各型肾小球肾炎患者中HBsAg血症的发生率较健康人群检出率明显增高。

在南非HBV-GN占肾小球肾炎的20.3%,在我国为16.6%~32%。在膜性肾炎中HBsAg血症发生率达20%~100%。

儿童HBV-GN发生率较成人高,有一组135例HBV-GN中,儿童竟占94%。

发病机理

目前尚不清楚,至少有以下三种观点:

1.HBV抗原与抗体复合物致病

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