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如何让慢性肾炎“减速慢行”?

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:疑惑:慢性肾炎,同病却不同命王某自从被诊断为慢性肾炎后,面对多次检查但血尿蛋白尿依旧阳性的化验单,心急如焚,四处求医,使用各种药物狂轰乱炸,可他万万没有想到结果却适得其反,滥用药物让他的肾不堪重负,导致慢性肾炎急性加重,很快出现肾功能衰竭。陈某听说慢性肾炎病情顽固,难以治愈,心想与其作无谓的挣扎

疑惑:慢性肾炎,同病却不同命

王某自从被诊断为慢性肾炎后,面对多次检查但血尿蛋白尿依旧阳性的化验单,心急如焚,四处求医,使用各种药物“狂轰乱炸”,可他万万没有想到结果却适得其反,滥用药物让他的肾不堪重负,导致慢性肾炎急性加重,很快出现肾功能衰竭。

陈某听说慢性肾炎病情顽固,难以治愈,心想与其作无谓的挣扎,不如放弃治疗,免得人财两空。在这种自暴自弃的心理驱使之下,他不但放弃治疗,而且饮食方面毫无节制,将医生的忠告抛之脑后,结果血压高得无法控制,肾功能衰竭(尿毒症)期提前到来,早早地加入了血液透析队伍。

何某诊断为慢性肾炎已10年,听从医生建议,平时注意饮食、劳逸结合、控制血压。除了偶尔查出蛋白尿和镜下血尿外,其他体检指标均属正常,丝毫看不出是一个罹病多年的肾炎患者。

为什么同是慢性肾炎患者,他们的病情进展速度却各有不同呢?慢性肾炎患者在疾病的诊治观念上有哪些误区?平时生活中又该注意些什么?带着这些问题,我走访了肾脏病专家谌贻璞教授。

坐定之后,谌教授先给我介绍了慢性肾炎的大体情况。慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是肾内科的常见病多发病,1999年我国有关统计资料显示,导致终末期肾功能衰竭(尿毒症)的病因中,排在第一位的就是肾炎(其中又以慢性肾炎为主),糖尿病肾病及高血压肾病分居第二、第三位。

透视:谁在主宰慢性肾炎的进展

“谌教授,不同的慢性肾炎患者病情发展速度均不一样,这取决于什么呢?”我问道。

谌教授解释说,慢性肾炎是一种慢性进展性肾小球疾病,是一种免疫介导性炎症。从理论上讲,它可能最终发展到肾功能衰竭。慢性肾炎的进展速度首先取决于病理类型。慢性肾炎至少有5~6种病理类型。不同病理类型的患者,其病情进展速度是不一样的。所以,慢性肾炎患者有必要先做肾穿刺,通过肾穿刺活检判断其病理类型,以此判断疾病预后,同时确定治疗方案。有的病理类型,像系膜增生性肾小球肾炎,预后很差,发展较快,几乎什么药都拿不下来;而有的病理类型,如轻度系膜增生性肾小球肾炎,预后就较好,疾病进展慢。对于肾脏病,一个诊断可以有“三顶帽子”,即临床诊断、病理诊断和免疫病理诊断。比如同一个人的肾脏病,临床诊断为慢性肾炎,病理诊断可能为系膜增生性肾小球肾炎,免疫荧光检查诊断可能是IgA肾病,后两种诊断必须依赖肾穿刺活检。

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