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什么是肾小管间质性肾炎?怎样诊断?

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日期:2009-1-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肾小管一间质性肾炎是一大组由各种不同原因引起的肾脏疾病。病变主要侵犯肾小管和肾间质。临床上以肾小管功能障碍为其突出表现。按病程,肾小管一间质性肾炎可分为急性和慢性两大类。

肾小管一间质性肾炎是一大组由各种不同原因引起的肾脏疾病。病变主要侵犯肾小管和肾间质;临床上以肾小管功能障碍为其突出表现。按病程,肾小管一间质性肾炎可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性、药物性、免疫介导和遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。临床上以药物引起者为最常见,其次是由伴有尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎引起者。

其主要的诊断依据是:

(1)病人有服用药物史或有慢性肾益肾炎病史。

(2)在疾病早期,一般没有野小球疾病的临床特征,如水钠潴留、水肿、高血压等;而肾小管功能障碍发生得较早且与肾小球功能减退不成比例。另外有肾功能减退但无高血压,并且有轻度蛋白尿,尿B2-微球蛋白增加等。

鉴于90%以上肾小管一间质性肾炎的病因属于可治性,故早期诊断至关重要,即使对已发生肾功能减退的病人,如能发现并及时处理好可逆因素(如尿流梗阻、感染等),也可以中止其发展,甚至可改善肾功能。

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