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家庭内部“处理”肾盂肾炎

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日期:2009-1-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。[鉴别诊断](1)急性膀胱炎虽有尿中大量脓细胞发现和膀胱刺激症状,但无腰痛及肾区叩击痛,膀胱冲洗试验阴性等,可与急性肾盂肾炎鉴别。(2)败血症虽可引起急性

急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。

[病因]

(1)上行性感染:此类最常见,细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。

(2)血行性感染:细菌经过血液而侵入肾脏,如败血症等。

(3)淋巴结运行感染:细菌由输尿管周围的淋巴管侵入肾脏。

(4)直接蔓延:肾脏附近的感染灶直接蔓延至肾脏,如肾周围脓肿、腰大肌脓肿等。

[临床表现]

突然起病、畏寒、发热、头痛、腰痛伴恶心、呕吐、厌食、腹胀等,如伴有膀胱炎时,可有尿频、尿急、尿痛,偶有血尿。

[诊断要点]

(1)有中毒症状的临床表现。

(2)肾区痛及压痛,多为一侧,很少累及双侧。

(3)实验室检查:

①白细胞计数升高,可达20×1000000000/L以上,中性0。90以上。

②尿常规检查可见大量脓细胞、白细胞,可有红细胞、白细胞管型及少量蛋白。尿培养及涂片检查可见致病菌生长。

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