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肾盂肾炎的临床分类和临床表现

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日期:2009-1-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肾盂肾炎的临床分类及临床表现 肾盂肾炎临床分为急性和慢性两类 一般表现 一、全身表现起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。 1)急性肾盂肾炎的临床表现 (1)感染性中毒症状:畏寒或寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心及呕吐等。 2)慢

肾盂肾炎的临床分类及临床表现

肾盂肾炎临床分为急性和慢性两类

一般表现

一、全身表现起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

二、尿路系统症状最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管(腹直肌外缘平脐处)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处)压痛,肾区叩击痛。

轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

1)急性肾盂肾炎的临床表现

(1)感染性中毒症状:畏寒或寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心及呕吐等;

(2)腰痛:肾区压痛、叩击痛,尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛。

2)慢性肾盂肾炎的临床表现一般是指尿路感染病史超过一年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。

(1)隐匿型:无明显症状和体征。有些慢性肾盂肾炎患者(此种情况多见于女必),其临床表现呈隐匿型,仅有低热、头昏、疲乏无力等全身症状,而腰痛、尿改变常不显著,仅有菌尿和脓尿;而且尿培养细菌有时需反复2-3次才能获得阳性结果。

(2)泌尿道感染型:较轻的急性肾盂肾炎表现与较重急性发作的表现(与急性肾盂肾炎表现相同)交替出现,肾功能损害较轻;当炎症广泛损害肾实质时,可因肾缺血而出现高血压,也可因肾实质严重破坏而发展到尿毒症。

(3)肾内感染型:膀胱刺激征不明显,出现与普通型慢性肾炎相类似的临床表现,但尿菌检查阳性、尿中有脓细胞、X线尿路造影发现泌尿道变形、缩窄、肾外形凸凹不平有别于普通型慢性肾炎。

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