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隐匿性肾小球肾炎临床分型

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:病理改变主要为IgA肾病,其他病理类型有非IgA系膜增生性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、薄基底膜肾病。无症状性血尿和蛋白尿临床表现为血尿伴有蛋白尿,常见于进展性肾小球疾病,可见于多种原发性肾小球疾病。临床上无高血压、水肿、肾功能减退的表现,容易被误诊、漏诊。尿沉渣正常,无水肿、高血压等临床表现,肾功能及其

1.无症状性血尿小便中只有血尿,无蛋白尿,尿中红细胞多数为变形红细胞。一般为镜下血尿,呈持续性或反复发作性。部分患者在剧烈运动后、高热等情况时可出现一过性肉眼血尿,并于短时间内消失。有时反常规正常。多见于儿童和青年人。实验室检查血常规、血沉、血小板、出凝血时间、肝肾功能均正常。病理改变主要为IgA肾病,其他病理类型有非IgA系膜增生性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、薄基底膜肾病。

2.无症状性血尿和蛋白尿临床表现为血尿伴有蛋白尿,常见于进展性肾小球疾病,可见于多种原发性肾小球疾病。如肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎、IgA肾病等,甚至可出现在膜性肾病的早期。临床上无高血压、水肿、肾功能减退的表现,容易被误诊、漏诊。

3.无症状性蛋白尿多见于青年男性,呈持续性蛋白尿,尿蛋白定量通常在2g/d以下,以白蛋白为主。尿沉渣正常,无水肿、高血压等临床表现,肾功能及其他生化检查均正常。病理检查可无任何病变,也可能出现不同类型的肾小球疾病,如膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化,甚至是某些IgA肾病的早期。

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    (1)辨蛋白尿主要从尿色、尿量、尿后泡沫等方面进行辨别。小便色清,泡沫较少,伴有神疲乏力者,多属脾气虚。小便色清,夜尿频数,泡沫较少,伴有腰膝酸软者,多属肾气虚。小便短赤量少,泡沫不多,伴有手足心热,舌红少苔,脉细数者,多属阴虚火旺。小便短赤量少,泡沫较…[查看全文]

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