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肾炎的预后与哪些因素有关?

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日期:2009-1-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:虽然慢性肾炎至今还没有特效疗法,但由于近年来对其发病机理的研究有了很大的进展,治疗措施也有了很大的改进,加上中西医结合,治疗的办法比以前更多,其预防也大为改观。判断慢性肾炎的预后,首先需要了解其原发病的性质和类型、目前的临床表现、有无活动性、肾脏的病理类型及肾功能受损程度等,然后进行综合分析,才能作

虽然慢性肾炎至今还没有特效疗法,但由于近年来对其发病机理的研究有了很大的进展,治疗措施也有了很大的改进,加上中西医结合,治疗的办法比以前更多,其预防也大为改观。

判断慢性肾炎的预后,首先需要了解其原发病的性质和类型、目前的临床表现、有无活动性、肾脏的病理类型及肾功能受损程度等,然后进行综合分析,才能作出正确的结论。

肾炎的预后与以下因素有关:

1)临床表现:单纯蛋白尿或镜下血尿,而无其它伴随症状者,一般预后较好;慢性肾炎出现持续性高血压者比无高血压的患者预后差。血压虽高,经一般降压药物治疗能使血压降到正常或稍高于正常水平者,预后较好,反之预后较差。有持续性贫血不能改善者预后较差。

2)引起肾实质病变的前驱或根底疾病与预后密切相关:如扁桃体炎、上感等溶血性链球菌引起者预后较好;继发于全身性疾病而病因不易去除者预后较差。

3)病理类型:如微小病变或轻度局灶性肾炎经治疗可以痊愈;而膜增生性肾小球肾炎则预后相对较差;若肾小囊有新月体形成或肾小球硬化者示病变较重,预后较差。

4)肾功能情况:肾功能受损严重,血肌酐、尿素氮升高,内生肌酐清除率下降者,预后严重;肾功能正常或肾功能虽然受损,经积极治疗能恢复正常者,预后相对较好;反之若已发展到慢性肾功能衰竭或尿毒症期,则预后较差。

此外,肾炎患者的预后还和患者的精神状态、饮食控制、是否早期积极治疗、是否正规治疗等多种因素有关。

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