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过敏性紫癜肾炎的症状和临床分型

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:过敏性紫癜肾炎的肾外症状和肾脏症状:(1)肾外症状包括:①皮疹,出血性和对称性分布。其他症状,如淋巴结肿大,肝脾肿大,少数有肺出血所致咯血,肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性蹭所致抽搐,瘫痪和昏迷。过敏性紫癜性肾炎的临床分型:国内有报告分为5型:①轻型或无症状性尿异常。②急性肾炎综合征。

过敏紫癜肾炎的肾外症状和肾脏症状:

(1)肾外症状包括:

①皮疹,出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状,压之可消失,以后逐渐变为紫红色出血性皮疹,稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1~2次至多3次反复,个别可连续发作达数月甚至数年。

②关节症状,多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退,不遗留关节变形。

③胃肠道症状,最常见为腹痛,以脐周和下腹为主,阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。其他症状,如淋巴结肿大,肝脾肿大,少数有肺出血所致咯血,肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐,瘫痪和昏迷。

(2)肾脏症状:多见于出疹后4~8周内,少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿,国内报道有1/4~1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。

过敏紫癜性肾炎的临床分型:

国内有报告分为5型:

①轻型或无症状性尿异常;

②急性肾炎综合征;

③肾病综合征;

④慢性肾炎综合征:

⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

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