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狼疮性肾炎患者怀孕需谨慎

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日期:2009-1-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:几乎每一个结了婚的年轻女性都渴望加入母亲的行列,即使是患了狼疮性肾炎病人能否怀孕 的人也不例外。那么,什么样的狼疮肾炎患者可以妊娠呢。以往认为妊娠可导致狼疮性肾炎的复发和恶化,故多主张避免妊娠。但近年大量的材料表明,如狼疮性肾炎在一年之内无不明原因发热,无多发性关节炎,无面部蝶形红斑等皮疹。

几乎每一个结了婚的年轻女性都渴望加入母亲的行列,即使是患了狼疮性肾炎病人能否怀孕的人也不例外。那么,什么样的狼疮肾炎患者可以妊娠呢?以往认为妊娠可导致狼疮性肾炎的复发和恶化,故多主张避免妊娠。但近年大量的材料表明,如狼疮性肾炎在一年之内无不明原因发热,无多发性关节炎,无面部蝶形红斑等皮疹;血压正常,每月一次尿液化验化验12次无细胞和蛋白;肾功能正常,各种血清学检查转阴一年以上,细胞毒类药物(如环磷酰胺等)停用一年以上,则妊娠对母亲和胎儿均无影响。妊娠不会增加狼疮性肾炎病人的重新活动率,对狼疮性肾炎的长程预后影响不大。

其次,患者应身心安泰,食欲良好,精力充沛,反应灵敏,这些虽不是硬性指标,也是受孕的必要条件,是保证受孕质量的重要因素。具备了以上的条件,狼疮肾炎患者要怀孕还必须征得泌尿内科医生的同意,在泌尿内科医生和妇产科医生的共同指导下才能妊娠。因为,狼疮对全身血管均有损害,其中包括胎盘和子宫。如果在妊娠期间狼疮活动的话,就可引起死胎、胎盘过早剥离。后者人引起大出血而致孕妇死亡。所以,狼疮肾炎患者妊娠,在妊娠期间应每两周到医院就诊一次,整个妊娠期间和产后两个月,都要在医生的密切监护下,以防狼疮活动而得不到及时处理。有学者认为,一旦妊娠,应隔天服强的松20毫克,直至产后8周,这样可以减少狼疮活动的机会。如果不幸发生狼疮活动,应用标准激素疗程,必要时可加用硫唑嘌呤。

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