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狼疮性肾炎会把肾累成怎样

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:狼疮性肾炎是累及多系统的自身免疫性疾病,约1/4病人以肾脏为首发表现,其中5%肾受累持续数年之后才有全身多系统受累的表现。肾脏受累的临床表现多种多样,可大致分类:①轻型:封锁明显症状或轻度上肢浮肿,血压正常,尿常规检查发现不超过++的蛋白尿,常伴镜下血尿,肾功能正常,②肾病综合征型:有大量蛋白尿、低白蛋

狼疮性肾炎是累及多系统的自身免疫性疾病,约1/4病人以肾脏为首发表现,其中5%肾受累持续数年之后才有全身多系统受累的表现。

肾脏受累的临床表现多种多样,可大致分类:①轻型:封锁明显症状或轻度上肢浮肿,血压正常,尿常规检查发现不超过“++”的蛋白尿,常伴镜下血尿,肾功能正常,②肾病综合征型:有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿但血胆固醇不升高,常伴高血压,镜下血尿及肾功能不全。③慢性肾炎型:有浮肿、高血压,不同程度的蛋白尿。尿常规常发现红、白细胞及管型,肾功能呈渐进性损害。④急性肾功能衰竭型:病人于短时期内出现少尿性急性肾衰。常伴全身性系统性病变省城表现。常为以上肾病综合征型或轻型转化而来。病程呈新月体肾炎、严重弥漫性增生,伴血管病变及肾小管间质炎症。⑤小管间质功能不全型:可有小管间质病变之表现,特别是远端肾小管损害,出现完全性或不完全性肾小管酸中毒,尿浓缩功能不全,夜悄增多等,该型一般可与其他类型合并存在。⑥临床“寂静”型:临床症状及体征均无肾受累表现,尿常规化验阴性,但病理(尤以电镜及免疫荧光检查)阳性,此型甚至可出现于弥漫性增生型病变基础上,特别是某些青年患者。因此有人提出对于临床隐匿型患者应作肾活检,如发现为弥漫性病理改变时应难予预防性治疗。

狼疮性肾炎的临床表现也是多种多样、不断变化的,临床表现与病理性类型之间可以有一不定期的规律性,但不能根据临床表现推断病理变化的严重程度。一般说来,病情严重者病变均严重,但病情轻微者病变不一定轻。

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