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“新糖友” 你有这6个困惑吗?

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日期:2008-12-31 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:Q1:确诊得了糖尿病怎么办。新确诊为糖尿病的患者,首先要做好初诊工作。化验检查包括空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿常规、肝功能和肾功能。在初诊检查之后,根据检查结果,患者需要马上制定最初需要达到的目标并及时采取相应的措施。

Q1:确诊得了糖尿病怎么办?

新确诊为糖尿病的患者,首先要做好初诊工作。

初诊时首先应该进行体格检查、化验检查以及其他特殊检查。体格检查包括身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、血压和足背动脉搏动;化验检查包括空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿常规、肝功能和肾功能;特殊检查包括眼底检查、心电图和神经病变相关检查,若条件允许,应检测尿微量白蛋白。

在初诊检查之后,根据检查结果,患者需要马上制定最初需要达到的目标并及时采取相应的措施。比如进行适当的体力运动,制定饮食方案,减轻体重并要求在规定的时间内达到一定的目标。除此之外,患者还应戒烟、限酒,定期进行自我血糖监测,并做好纪录。

在以后的时间里,需要保持定期的随诊。患者要有一本糖尿病记录手册,并定期查看手册,分析化验结果,包括空腹和餐后血糖、HbA1c等。可结合饮食及运动方案的实施情况,进一步确定下一步要达到的目标和制定下一步的治疗方案。

值得提醒的是,“新糖友”应建立早期干预的意识,对糖尿病及早干预,及早治疗,控制好糖尿病带来的并发症风险。

Q2:糖尿病会有生命危险吗?如何控制危险因素?

糖尿病的常见并发症分为急性并发症和慢性并发症。

常见的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、糖尿病乳酸性酸中毒。慢性并发症包括视网膜病变和失明、肾脏病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、大血管病变。

由于糖尿病使发生心血管疾病的危险性增加2-4倍,心血管疾病成为糖尿病最常见的死亡原因。因此糖尿病患者尤其需要关注和控制心血管疾病的发生。

在确诊为糖尿病后,患者至少每年都需要评估心血管病变的危险因素,包括心血管病病史、年龄、腹型肥胖、常规的心血管危险因素(吸烟、血脂异常和家族史)、动脉粥样硬化性血脂谱(低HDL胆固醇、高甘油三酯)、肾脏损害(尿白蛋白排泄率增高)和房颤。

在治疗方面,需要注意控制高血压并改善血脂异常,血管紧张素转换酶抑制剂是目前常用的降压治疗药物之一。在药物治疗同时,要戒烟和减少酒精摄入,严格控制所有可治疗的危险因素,以最大限度地降低大血管病变的风险,而不能只关注血糖。

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