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糖尿病肾病之营养治疗

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日期:2008-12-31 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一。防治的主要原则应贯穿在整个糖尿病肾病过程之中,既控制三高:高血糖、高血压和高血脂。糖尿病肾病营养治疗的目的:①保持身体良好状态。II期即静息期:已有电镜下肾小球结构的损害,正常蛋白尿和肾小球滤过率恢复到正常。

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一。防治的主要原则应贯穿在整个糖尿病肾病过程之中,既控制“三高”:高血糖、高血压和高血脂。;

糖尿病肾病营养治疗的目的:①保持身体良好状态;②阻止或延缓肾功能不全恶化进程;③阻止或减少尿毒症毒素聚积。

一、分期

I期即肾小球超滤过期:表现为肾脏体积增大和肾小球高滤过(肾小球滤过率:120ml/min)。

II期即静息期:已有电镜下肾小球结构的损害,正常蛋白尿和肾小球滤过率恢复到正常。

III期即早期糖尿病肾病期:以微量白蛋白尿为主要临床特点,肾小球滤过率相对正常,血压呈上升趋势,如不及时治疗90%病人会发展为临床糖尿病肾病。

IV期即临床糖尿病肾病期:持续白蛋白尿,肾小球滤过率常下降并伴高血压。

V期即终末肾病期:肾小球滤过率:10ml/min,常需进行透析或肾移植治疗。

二、蛋白质摄入与肾血流动力学的关系

很多研究表明,糖尿病肾病患者在早期就存在着肾小球的高滤过。而高蛋白摄入使肾血流量增加而导致肾小球灌注及滤过均增加。而低蛋白摄入可以缓解上述改变。此外,低蛋白摄入常伴随着磷摄入减少,可以改善高磷血症,减少肾小管和间质的钙磷沉积,肾脏损害减轻。因此限制蛋白摄入对减轻肾小球的高滤过和高灌注,肾小管及间质的损害均有益处。

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