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鼻息肉摘除术
日期:2009-05-28 来源:非常健康网
内容提示:鼻息肉摘除术 [适应证] 鼻腔息肉或后鼻孔息肉。 [手术器械] 鼻息肉圈套器、鼻息肉钳。用丁卡因肾上腺素棉片置于息肉周围及鼻腔粘膜表面。如息肉太多,麻醉不能深入,可先摘除部分后,再对深部进行麻醉。

鼻息肉摘除术

[适应证]

鼻腔息肉或后鼻孔息肉。

[手术器械]

鼻息肉圈套器、鼻息肉钳。

[术前准备]

除按常规鼻内手术准备外,还应作鼻窦X线摄片,以了解鼻窦病变情况。

[麻醉]

粘膜表面麻醉。用丁卡因肾上腺素棉片置于息肉周围及鼻腔粘膜表面。如息肉太多,麻醉不能深入,可先摘除部分后,再对深部进行麻醉。儿童可用全麻。

[手术方法]

1.用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住,将圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收紧钢丝,并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉,可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除,直至鼻腔完全通气(图1)。

鼻息肉摘除术

图1 圈套器套入鼻息肉根部

2.后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难,可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳,伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时,将息肉夹住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切断取出。

3.手术完毕后,应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵,含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。

[注意事项]

1. 套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板,以防发生颅内并发症。

2.术时不应猛力牵拉息肉,以免过多损伤粘膜引起出血。

3.堵塞鼻腔时,纱条要松紧适度,过松易引起出血,过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死,甚至穿孔。

[术后处理]

同下鼻甲部分切除术。

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