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左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术
日期:2009-05-28 来源:非常健康网
内容提示:左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术 [适应证] 凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄,可利用扩张的左肝内胆管及胆总管,与空肠作双重吻合,借以达到引流胆汁的目的。显露胆总管及肝管,并确定狭窄部位及程度。仔细探查左肝叶,触摸肝内扩张的胆管,并沿其走行方向切开肝实质及扩张的肝内胆管,取出结石。

左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术

[适应证]

凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄,可利用扩张的左肝内胆管及胆总管,与空肠作双重吻合,借以达到引流胆汁的目的。

[手术步骤]

1.显露胆总管及肝管,并确定狭窄部位及程度。

2.在扩张的肝外胆管处,纵行切开胆管,吸尽胆汁,取出结石,并用胆道探子探查或胆道镜窥视左肝管的狭窄情形。

3.仔细探查左肝叶,触摸肝内扩张的胆管,并沿其走行方向切开肝实质及扩张的肝内胆管,取出结石。

左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术

图1左肝内胆管、胆总管空肠吻合术

4.将左侧肝内胆管与空肠、胆总管与空肠、空肠与空肠作Roux-Y式吻合。吻合后可将空肠悬吊于肝圆韧带1~2针,以减少吻合口张力[图1]。

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