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半舌切除术
日期:2009-05-28 来源:非常健康网
内容提示:半舌切除术 [适应证] 舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌,可作部分切除术。舌前2/3的癌肿已侵及舌肌,但尚局限,可作半舌(甚至全舌)切除术。因舌癌发展快、转移早,故多同时行根治性颈淋巴结切除,或术后配合放射治疗。 [术后准备] 1。

半舌切除术

[适应证]

舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌,可作部分切除术;舌前2/3的癌肿已侵及舌肌,但尚局限,可作半舌(甚至全舌)切除术。因舌癌发展快、转移早,故多同时行根治性颈淋巴结切除,或术后配合放射治疗。

[术后准备]

1.如系恶性肿瘤,术前需详细检查有无局部淋巴结和远距离转移。

2.口腔清洁治疗。

[麻醉]

多数采用舌神经阻滞麻醉,少数需作舌广泛切除者可在全麻下施行。

[手术步骤]

1.切除肿瘤气管插管全麻者,咽部用湿盐水纱布填塞。在舌部两侧各缝一牵引线,用开口器和口腔拉钩显露手术野。沿舌正中纤维缝做透过整个舌厚度的切口,直到舌根部。然后直角转向病侧作横切口直达舌缘,此时应注意逐层切开舌肌,结扎舌动脉,再横断舌根,取下标本。

半舌切除术

半舌切除术

半舌切除术

⑴切口 ⑵切除肿瘤 ⑶缝合
图半舌切除术

2.缝合首先将舌尖牵引线向前方拉正,然后将舌背部和舌底部的粘膜相对缝合,以防舌扭转。最后清除口腔积血,取出咽部湿盐水纱布[图⑴~⑶]。

[术中注意事项、术后处理]

同舌部分切除术。

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