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瘢痕性唇外翻修复术
日期:2009-05-28 来源:非常健康网
内容提示:瘢痕性唇外翻修复术 唇外翻后,口不能闭,牙齿外露,口涎溢流,语言不清。因此,应根据瘢痕情况,选择不同的手术方法,及早修复。 [手术步骤] (一)V-Y形成形术 图1轻度唇外翻V-Y形成形术 轻度唇外翻,如瘢痕不太硬,可用V-Y形成形术矫正[图1]。 (二)皮片修复术

瘢痕性唇外翻修复术

唇外翻后,口不能闭,牙齿外露,口涎溢流,语言不清。如幼时发生此种畸形,还可影响下颌骨发育,使牙列不整齐向前突出。因此,应根据瘢痕情况,选择不同的手术方法,及早修复。

[手术步骤]

(一)V-Y形成形术

瘢痕性唇外翻修复术

图1轻度唇外翻V-Y形成形术

轻度唇外翻,如瘢痕不太硬,可用V-Y形成形术矫正[图1]。

(二)皮片修复术

瘢痕性唇外翻修复术

图2唇外翻皮片修复术

较严重的瘢痕,需切除瘢痕行皮片修复术。切口两端要超过两侧口角,分离时应将瘢痕彻底切除,使唇恢复原位,然后选用中厚或全厚皮片移植修复[图2]。如属瘢痕所致的小口症,在切除瘢痕时两侧要对称,皮片要完整。在分离颏部时出血较多,需注意仔细止血。此外,此处软组织少,在加压包扎时用力不要过大,以免皮片发生坏死。

(三)局部侧移皮瓣修复术

对严重病例,可于下颏后部做横弧形切口,两端可达下颌角水平,于皮瓣下向创缘潜行分离,形成一双蒂皮瓣,推移覆盖下唇创面,间断缝合,下颏后部创面用中厚皮片移植。

下唇长期外翻后,由于组织的伸延增长,在切除瘢痕及唇部组织复位后,可将过多的唇组织作楔形切除(包括粘膜和肌层)。在轻度唇外翻也可能发生粘膜过多的情况,可作横的梭形切口,切除过多的粘膜。

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