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单纯性甲状腺肿

正文字体:
日期:2005-9-28 来源:互联网
内容提示:单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。 根据发病的流行情况,可分为地方性和散发性甲状腺肿两种。甲状腺肿大:除甲状腺肿大外,往往无自觉症状,甲状腺肿大往往在青年期前即开始,到青春期,妊娠和哺乳期则肿大明显。局部压迫症群:...

单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。根据发病的流行情况,可分为地方性和散发性甲状腺肿两种。前者流行于离海较远,海拔较高的山区,是一种多见于世界各地的地方性多发病,我国西南、西北、华北等地均有分布;后者散发于全国各地。任何年龄均可患病,但以青少年患病率高,女性多于男性,男女发病率之比为1:1.5-3。

临床表现

1.甲状腺肿大:除甲状腺肿大外,往往无自觉症状,甲状腺肿大往往在青年期前即开始,到青春期,妊娠和哺乳期则肿大明显。早期为弥漫性逐渐肿大,质软,以后可形成大小不等的结节、质地坚韧,无血管杂音及震颤。

2.局部压迫症群:随着甲状腺肿大,对邻近组织器官产生压迫症状,如刺激性乾咳、嘶哑、呼吸或吞咽困难。胸骨后的甲状腺肿可引起上腔静脉压迫综合征。

3.甲状腺功能:患者甲状腺功能一般正常,少数结节性甲状腺肿者可转变为甲亢,也可发展为甲低。

诊断依据

1.颈前下方逐渐变粗或有肿块,随吞咽上下移动,一般无疼痛。

2.女性多见,青春期、妊娠期哺乳期发病或加重。可有地方性甲状腺肿家族史。

3.甲状腺肿大,程度和质地不一,严重者可呈巨大甲状腺肿或具有大小不等的多个结节,亦可有囊性变、钙化,无血管杂音及震颤。

4.甲状腺功能检查:基础代谢率、TT3、TT4水平正常或偏低,TSH水平正常或偏高,甲状腺131I摄取率测定,正常或升高,但无高峰值提前,T3抑制试验呈阳性。

5.排除其他甲状腺疾病。

治疗原则

1.散发性甲状腺肿,Ⅰ度大小的患者,不需要治疗,常食用海带即可。

2.散发性甲状腺肿,甲状腺肿大。

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