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避孕失败(或忘记避孕了)该怎么办?

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日期:2005-11-10 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:毓婷咨询系列一-服药注意时间范围 紧急避孕药毓婷“上市后,为广大育龄妇女解除了后顾之忧,但由于宣传的不详细,不少妇女在给毓婷服务热线(010-62173454)打来的电话中说,她们在不同的宣传资料上看到服用紧 急避孕药物的时间范围有差别,有的讲72小时(三天)以内,有的讲120小时(五天)以内,不知哪种提法是对的。..

毓婷咨询系列一-服药注意时间范围

紧急避孕药毓婷"上市后,为广大育龄妇女解除了后顾之忧,但由于宣传的不详细,不少妇女在给毓婷服务热线(010-62173454)打来的电话中说,她们在不同的宣传资料上看到服用紧急避孕药物的时间范围有差别,有的讲72小时(三天)以内,有的讲120小时(五天)以内,不知哪种提法是对的。

原则上讲,两种提法都是可以的,已有的研究证实在同房后72小时(三天)以内服用紧急避孕药的效果是肯定的,为使更多的妇女能获得补救机会,一些研究将时间范围增加到120小时(五天)以内,从初步结果看用药的有效率没有明显降低,但其效果尚需进一步的证实。不过总的结论是明确的,服药距未防护性交的时间愈短效果越好。

紧急避孕药毓婷作为非处方药可直接从药店买到,一些大城市还将其引进了超市,因此育龄妇女可提前购买,把它作为家庭药箱中的常备药,一旦避孕出现意外,马上服用,可以增加避孕有效率,防止意外妊娠的发生。

毓婷咨询系列二—影响毓婷药效的因素

随着紧急避孕药毓婷的普遍使用,越来越多的人想进一步了解哪些因素会影响紧急避孕药毓婷的使用效果,以便避免在服药中产生失误。

总的讲,紧急避孕药毓婷的失败率为2%,但在实际应用中,失败的比例会大一些,这往往是由于一些人为因素造成的。例如:

使用失败――用药前已怀孕;――用药后有再次未防护的同房。

与服药时间有关――首次服药时间晚失败率会增加;――两次服药间隔大于12小时。

其它药物的影响――某些抗菌素、抗结核药等。

疾病的影响――发烧、呕吐。

将其作为常规避孕药经常使用。

另外,常见于一些采用安全期避孕的夫妇,他们在自认为不安全的日子发生了未防护的性交,才使用紧急避孕药毓婷,实际上妇女每个周期的排卵时间很容易受各种因素的影响,并且人们对排卵日期的正确判断也存在诸多困难,因此,一些非意愿妊娠的真正原因往往是他们认为“安全”的日子里的性交,而并不是由于紧急避孕药毓婷的效果不好造成的。

鉴于上述情况,应提醒服用紧急避孕药毓婷的妇女,在服药期间需注意身体状况和使用其它药品的情况,同时更要注意到下次月经前避免再次的未保护同房,如有同房,必须采取常规的避孕措施。

毓婷咨询系列三—毓婷与替代药品的比较

1998年以前,由于紧急避孕药-毓婷还未开发上市,因此我国市场上一直没有紧急避孕的专用药品,只好用一些常规的避孕药来替代,如:复方18甲基炔诺酮短效避孕药、53号探亲抗孕片等,不少人询问这两种药物与专门用于紧急避孕的药物毓婷有什么区别。

复方18甲基炔诺酮短效避孕药替代紧急避孕药的服用方法是:每次4片,间隔12小时,共服2次。但因服用后恶心呕吐的副反应发生率较高,可达50%,因此不少人无法继续服用第二次药物。而紧急避孕专用药品毓婷的剂量小、副反应明显减少,与其相比,复方18甲基炔诺酮短效避孕药不宜作为紧急避孕药物。

53号探亲抗孕片替代紧急避孕药的服用方法是:同房后每晚服1片,连服三天,但同房后次晨需加服1片,第三天后隔日晚上服一片,共服8片。与毓婷一次1片,间隔12小时,只需服用二次的服用方法相比,53号探亲抗孕片的服用方法要繁琐得多,而且由于服用的剂量大、次数多、恶心呕吐的副反应和对下次月经的影响明显,因此也不宜作为紧急避孕的首选药物。

如妇女在未防护的同房后,因暂无紧急避孕专用药品毓婷而临时服用了复方18甲基炔诺酮短效避孕药或53号探亲抗孕片,但又由于副反应严重或嫌麻烦不愿再继续服用时,若仍在72小时(三天)以内,也可改服毓婷,只需按其要求的服用方法服药即可。

毓婷咨询系列四—毓婷的安全性和副反应

已服用过紧急避孕药毓婷和正需要服用紧急避孕药毓婷的妇女,常常会问到毓婷对身体有什么损害。

毓婷的主要成份是一种人工合成的孕激素,化学名称是左炔诺孕酮,这种药物已被用于长、短效口服避孕药、探亲避孕药、皮下埋植避孕剂、阴道环及释放激素的宫内节育器。在国内外均有长期、广泛的应用,经证实是安全的。特别是1998年4月以来,毓婷正式上市并被广泛应用后,大量的观察和使用效果证实,作为紧急避孕的专用药品,毓婷剂量小、副反应小、安全、方便、有效,且又是被当做补救措施偶然使用,服用者就更不必有安全方面的顾虑了。

当我们谈到一种药物的“安全”时,并不意味着没有任何副反应。紧急避孕药毓婷的常见副反应主要为头晕、恶心和乏力,发生率仅约5-10%,而且程度轻微,多发生在服药后一天内,一般不需要治疗,所以服用者无需担心。另外,如在进食后服药,可有效地减轻及避免上述副反应。

大约有不到2%的妇女服用紧急避孕药可能发生呕吐,如果呕吐发生在服药后2小时内,需补服一片,第二次服药的时间不变。毓婷有两种包装,一种为2片装,一种为4片装,其中的4片装就是考虑万一呕吐需补服的备用剂量。对大多数未发生呕吐的妇女而言,4片的包装可供第二次需紧急避孕时用药。

毓婷咨询系列五——毓婷对下次月经的影响

服用紧急避孕药毓婷后,部分妇女会有月经提前或逾期的现象,因此有关毓婷对下次月经影响的问题,就成了一个需要解答的问题。

紧急避孕药毓婷为人工合成的甾体激素,可由于其抑制、延迟排卵的作用和抑制子宫内膜的作用使下次月经延期;也可能由于临时用药造成的一过性血液中激素水平的暂时升高,下降后发生撤退性出血,表现为月经的提前。但服用紧急避孕药毓婷后,大约有70%的妇女其月经会按时来潮,大概与她们预期下次月经“正常”日期相差不到3天;月经提前的发生率一般在10-15%,有的人可能提前7-10天。

月经延期往往会给服药的妇女带来不便,首先应注意排除妊娠,如已超过预期下次月经日期一周,应做尿妊娠试验。如两周后仍未来月经,应去医院就诊,由医生决定是否需给予诱导月经的治疗。

大量的观察还证实,紧急避孕药毓婷对下次月经的行经时间和血量均没有明显影响。

毓婷咨询系列六—毓婷在短期内能否反复使用?

服用紧急避孕药毓婷后,在同一月经周期内再次发生未防护的同房,或前一月经周期内刚刚服用过紧急避孕药毓婷,紧接的这个月经周期又有未防护的同房,是否能再次服用毓婷呢?

有的妇女,服用一、二次毓婷后觉得没有什么副反应,月经也能如期来潮,加之她们性生活也不频繁,于是打算将毓婷作为事后药,即在每次同房后服用,这样做行吗?

毓婷服务咨询热线电话(010-62173454)经常接到上述问题的咨询,而对有关上述问题知识的了解又直接关系到妇女使用毓婷的效果,因此应向这些妇女介绍和讲明紧急避孕的常识及毓婷的特性。

首先需说明的是,尽管紧急避孕药毓婷的剂量小,在体内存留的的时间短,使用很安全,但毕竟对排卵和子宫内膜会有影响,短期内反复使用会增加月经紊乱的发生机率。对上述提到的服药后再次未防护同房已经发生的情况下,权衡利弊,也只能再次服用紧急避孕药。但应告知:再次服药,对月经的影响可能会增加。

其次,对于那些想将毓婷作为事后药的妇女,除告诫其再次服药,对月经会有影响外,还应该告诉她们:毓婷并非常规避孕药,作为紧急避孕的专用药品,只是在避孕失败的紧急情况下偶尔使用效果是好的,但若将其作为常规避孕药使用,则不能对症有效地发挥它的良好作用,因此效果也自然要比常规避孕药的效果差些,另外紧急避孕药毓婷在价格上也比常规避孕药略贵些,所以对于需要长期避孕的妇女来说,还应专药专用,以避免不应有的失误及不必要的消费。

毓婷咨询系列七—毓婷在特殊情况时的使用

随着紧急避孕药毓婷的广泛普及,育龄妇女们对其的了解和使用需求亦在同时扩大,如:在产后、哺乳、患病期间,能否使用毓婷及如何使用?本文特就上述问题一一回答。

1、产后、流产后月经尚未恢复,有未防护的同房时,是否需要服用紧急避孕药毓婷?

产后或流产后月经尚未恢复时的同房,也会导致妊娠,原因是一般排卵的恢复要早于月经复潮,因此发生上述情况时,有必要服用紧急避孕药毓婷。为慎重起见,服药前应做尿妊娠试验,如为阴性,方可使用。同时应该注意,服药后再次同房应使用避孕套等常规避孕方法,避免反复用药。

2、哺乳妇女可否服用紧急避孕药毓婷?

哺乳期妇女一旦她们的孩子已添加了辅食,或产后已超过半年,或月经已来潮,即应提示她们必须采取可靠的方法避孕,如在上述情况下有未保护的同房,应积极使用紧急避孕药毓婷。需指出的是:哺乳期妇女应考虑到雌激素对乳汁分泌的影响,只宜使用仅含孕激素的紧急避孕专用药毓婷,而不宜使用其它任何含有雌激素的避孕类药品。

3、正在服用广谱抗菌素或长期服用某些药物时对紧急避孕药毓婷的效果是否有影响?

有些广谱抗菌素(如常用的青霉素药物)、抗结核药利福平及抗惊厥药巴比妥酸盐类会降低甾体避孕药的效果,而紧急避孕药毓婷正是甾体类药物,特别是毓婷所用的剂量又小,因此受上述药物影响则更容易导致避孕失败。但是,有这些情况的妇女,往往也不宜放置宫内节育器,因此更须向她们讲清上述药物对紧急避孕药毓婷的不利影响,必要时应在医生的指导下使用。

毓婷咨询系列八—紧急避孕失败后是否继续妊娠?

在服用紧急避孕药毓婷的妇女中,约有三分之一是未产妇女,一旦因各种情况发生紧急避孕失败,要不要将妊娠继续下去?这一问题往往使她们犹豫不决,毓婷咨询服务电话(010-62173454)也时常接到这样的提问。

从理论上讲,由于

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