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怎样诊断治疗子宫内口松弛症

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日期:2005-9-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:子宫内口松弛症是导致晚期流产的常见原因之一。由于宫颈环形肌肉松弛,宫颈内口扩张,子宫峡部括约肌功能下降,孕中期以后,羊膜囊可自宫颈内口突出,发生羊膜囊自破而致流产。刮宫、分娩或手术产所致的宫颈损伤是其主要病因,少数病人为先天性发育异常。 子宫内口松弛症的诊断可以根据以下几点:①有宫颈扩张、刮宫等宫...

子宫内口松弛症是导致晚期流产的常见原因之一。由于宫颈环形肌肉松弛,宫颈内口扩张,子宫峡部括约肌功能下降,孕中期以后,羊膜囊可自宫颈内口突出,发生羊膜囊自破而致流产。刮宫、分娩或手术产所致的宫颈损伤是其主要病因,少数病人为先天性发育异常。

子宫内口松弛症的诊断可以根据以下几点:①有宫颈扩张、刮宫等宫颈手术史,急产或产钳助产史。②较易于受孕,但也容易流产或早产,多有二次以上孕中期自然流产史。流产的特点是,流产前无明显阵发性腹痛,突然胎膜破裂,胎儿很快娩出,胎儿多新鲜,无先天发育异常。②在非孕期,宫颈短于1.5厘米或8号宫颈扩张器容易通过子宫内口,无阻力或疼痛。在孕期,子宫颈管短,子宫内外口均松弛,可容指。④子宫碘油造影显示,子宫颈管呈病理性扩张,直径大于6毫米;B超检查显示子宫内口较宽,如果大于19毫米,又有流产史将明确诊断。

子宫内口松弛症的治疗方法可归纳为手术及非手术治疗,手术治疗分为妊娠期手术和非妊娠期两种。①妊娠期手术:主要在妊娠中期(16—22周)施行手术,术前常规进行超声检查,以排除死胎及其它可能,手术前后服用硫酸舒喘灵,以降低子宫的敏感性。手术方法包括宫颈内口缝合术和环扎术,后者又分为埋藏式和袋口式缝合。术后定期随诊,如发现缝线滑脱,可行二次缝合。近预产期前半月或提前住院,临产时拆除缝线。②非妊娠期手术:一般于月经干净3—5天施行,手术方法包括宫颈内口固缩术和宫颈内口环形紧缩术。目前临床多采用妊娠期手术。非手术治疗主要应用阴道托,通过机械阻挡作用预防流产或早产。无论采用哪种方法治疗,均应配合休息、禁止性生活、加强孕期保健等辅助治疗,以提高或巩固疗效。

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