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早产知识问答

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日期:2005-9-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:什么是早产 早产是指从末次月经第1天算起,妊娠满28周至不满37足周之间(196~258天)终止者。此时娩出的新生儿称为早产儿,体重小于2500克,发育尚不够成熟,也称为低体重儿。 早产约占分娩总数的5%~15%,早产儿中约有15%于新生儿期死亡。75%以上围产儿死亡与早产有关。

什么是早产

早产是指从末次月经第1天算起,妊娠满28周至不满37足周之间(196~258天)终止者。此时娩出的新生儿称为早产儿,体重小于2500克,发育尚不够成熟,也称为低体重儿。在国外也有指妊娠20足周至36足周前(114~252天)而终止者。

早产约占分娩总数的5%~15%,早产儿中约有15%于新生儿期死亡。75%以上围产儿死亡与早产有关。另有8%的早产儿虽能存活,但留有智力障碍或神经系统的后遗症。早产儿由于各器官发育尚不够成熟,抵抗疾病的能力较差,造成长大以后的体弱多病,影响我国国民的整体素质。故防治早产儿得到产科工作者的重视。

引起早产的原因是什么

虽然早产的原因还不十分清楚,但下列因素可引起早产。

孕妇方面:

(1)孕妇合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎,急性肾盂肾炎,急性阑尾炎,严重贫血,慢性肾炎,心脏病,性传播疾病,重度营养不良,糖尿病及过度劳累等。

(2)子宫畸形包括双子宫、双角子宫及纵隔子宫等,宫颈内口松弛及合并子宫肌瘤卵巢瘤等。

(3)孕妇患有重度妊高症等产科疾病,以及合并有内、外科疾病,且因病情需要,必须提前终止妊娠者。

胎儿、胎盘方面:双胎,羊水过多,胎膜早破,宫内感染,胎盘功能不全,母儿血型不合,前置胎盘及胎盘早剥等均可引起早产。

早产有什么表现

早产的临床表现主要是子宫收缩。最初为不规则宫缩,并常伴有少许阴道流血或血性分泌物。若胎膜未破,胎儿存活,称为先兆早产。进一步发展,子宫收缩规律,间隔5~6分钟,持续30秒,伴随着宫颈管缩短,宫口进行性扩大,似足月产,可诊断为早产临产。早产发生胎膜早破较足月产多。若宫口开大超过2厘米,胎膜早破,早产已不可避免。所以在发生先兆早产表现时,就要到医院就诊,尚有希望保胎成功。

早产能预防吗

预防早产是降低围产儿死亡率,提高人口素质的重要措施之一,这需要孕妇及家人与产科医生相互配合,共同努力才能达到目的。

(1)孕妇在孕期应加强营养,改善全身的营养状况。

(2)应注意身心健康,避免精神创伤,家人要多给予精神安慰,创造心情愉快的生活环境。

(3)卧床休息,有高危因素的孕妇,如双胎、有早产史者。在妊娠晚期应多卧床休息,尤其是左侧卧位,可增加子宫、胎盘的血流量,防止或减少自发性子宫收缩,从而减少早产的发生。

(4)吸烟的孕妇应戒烟;不吸烟者应减少被动吸烟。

(5)禁止性交,性交可发生胎膜早破及羊膜腔感染,并诱发子宫收缩。

(6)防治感染,阴道炎宫颈炎可感染胎膜,导致胎膜早破,应予治疗,可清洗阴道,也可阴道或肛门局部用药。

(7)医务人员应加强孕期检查,指导孕期卫生,对高危妊娠加强管理,积极治疗妊娠合并症。

(8)宫颈内口松弛者,应于妊娠14~16周作宫颈内口环扎术。

出现了早产的表现该怎么办

出现了早产的表现,应尽快到医院就诊,配合医生积极治疗。治疗的原则为:若胎儿存活,无胎儿窘迫,胎膜未破,应设法抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持;若胎膜已破,早产已不可避免时,应尽力设法提高早产儿的存活率。具体措施有:

(1)卧床休息取左侧卧位为宜,可间歇吸氧。

(2)应用抑制宫缩的药物有3种:最常用的为硫酸镁。镁离子直接作用于子宫肌细胞,拮抗钙离子对子宫的收缩作用,从而抑制子宫收缩。一般采用25%硫酸镁16毫升加入10%葡萄糖20毫升中,缓慢静脉推注5分钟,然后用25%硫酸镁60毫升加入10%葡萄糖500毫升,以每小时2克的速度静脉滴注,直至宫缩停止。但在用药过程中应注意呼吸(每分钟不少于16次),膝反射(存在)及尿量(每小时不少于25毫升)等。其二为β-肾上腺素能受体兴奋剂,可激动子宫平滑肌中的β-受体,抑制子宫平滑肌收缩。但其副作用较多,常使母儿双方的心率增快,孕妇血压下降。还有恶心、呕吐、头昏、出汗等副反应。其中硫酸舒喘灵为较常用者,每次2.4~4.8毫克,口服,每4小时重复1次,宫缩减轻后逐渐减量。第三种为前列腺素抑制剂,如消炎痛、阿司匹林等,由于其对胎儿有副作用,故较少使用。

(3)镇静若孕妇精神紧张时,可适当使用,但临产后忌用。镇静剂不能有效地抑制宫缩,却能抑制新生儿呼吸。

(4)预防早产儿呼吸窘迫综合征可在分娩前给孕妇肌注或静推地塞米松5毫克,每日3次,连用3日,以促进胎儿肺成熟。

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