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胎儿监测知识问答

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日期:2005-09-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胎儿监测的手段有哪些(1)确定胎龄通常从末次月经来潮第1天起推算预产期,若既往月经不规律或末次月经记不清者,可综合早孕反应、胎动出现日期及子宫大小加以推算,但这种估计比较粗略。(2)了解胎儿发育情况从20周开始每次检查均应用尺子测量耻骨上子宫底高度,这是了解胎儿宫内发育的一个重要方法。还可将每次产前...

胎儿监测的手段有哪些

(1)确定胎龄通常从末次月经来潮第1天起推算预产期,若既往月经不规律或末次月经记不清者,可综合早孕反应、胎动出现日期及子宫大小加以推算,但这种估计比较粗略。

(2)了解胎儿发育情况从20周开始每次检查均应用尺子测量耻骨上子宫底高度,这是了解胎儿宫内发育的一个重要方法。还可将每次产前检查时母体体重、腹围、子宫高度、B超测得胎头双顶径等制成一定的标准曲线(妊娠图)动态观察,比较其增长情况。

(3)观察有无胎儿宫内窘迫包括胎心率和胎胎心率:每次产前检查时的听诊,是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法。正常胎心率为120~160次/分。胎动:胎儿在子宫内活动是胎儿情况良好的一种表现。正常胎动次数约每天30~40次。

胎儿监测的仪器检查有哪些

(1)B型超声仪B超诊断孕龄及估计胎儿发育情况是一种简便、有效且又可靠的方法。因其为无创伤性检查,可定期多次检测,作动态观察。通常测量胎头双顶径、股骨长、头臀长、胸径和腹径等综合判断。还可测量羊水量和胎盘的成熟情况,发现胎儿畸形的情况。

(2)胎儿心电图胎心的活动情况是胎儿在子宫内情况的反映,因此胎儿心电图检查有一定的诊断价值。

(3)胎儿电子监测其特点是可以连续观察,并记录胎心率的动态变化,反映胎心率、胎动、宫缩三者之间的关系。

(4)羊膜镜检查应用羊膜镜通过宫颈在胎膜处,观察羊水性状,看到受胎粪污染的羊水呈黄色或绿色,可诊断胎儿缺氧。

胎儿监测的实验室检查有哪些

(1)胎盘功能检查胎盘是胎儿的营养供应站,所以其功能状况直接关系到胎儿在宫内的安危。而监测其功能状况,主要是测定其所分泌的激素水平。雌三醇(E3)测定:正常值为15毫克/24小时尿。10~15毫克/24小时尿为警戒值,小于10毫克/24小时尿为危险值。尿雌激素/肌酐比值(E/C):正常E/C比值大于15。10~15为警戒值,小于10为危险值。血清胎盘泌乳素(HpL)测定:足月妊娠HpL值小于4μg/L提示胎盘功能低下。

(2)胎儿成熟度检查羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)大于2提示胎儿肺成熟。

(3)胎儿先天畸形的宫内诊断羊水中甲胎蛋白(AFp)值的测定。妊娠8~24周正常值为20~48微克/毫升。开放性神经管异常或无脑儿可升高10倍,达200~480微克/毫升。

(4)胎儿遗传性疾病的宫内诊断羊水细胞培养染色体核型分析:妊娠16~20周抽取羊水进行细胞培养,做染色体核型分析;妊娠早期绒毛活检:在B超引导下经子宫颈管抽吸绒毛,在做细胞培养后做染色体核型分析。

什么叫NST、CST,有什么意义

胎儿监护始于60年代,它是借助于胎心电子监护仪监测胎心率变化的常用方法。在胎儿宫内死亡的病人中约2/3发生于产前,而其中绝大多数发生于胎盘功能不良的高危妊娠。产前胎心率监护的目的是让高危孕妇在治疗疾病的同时,让胎儿达到良好的生长发育,做到在胎儿受损伤前娩出,以减少产前死亡。目前常用的产前试验有二种:NST和CST。

(1)NST即无负荷试验观察无宫缩时胎动和胎心率变化之间的关系,以了解胎盘功能及胎儿氧储备能力,是判定胎儿安危的敏感指标。正常情况下,胎动后应伴有胎心率加快。NST通常在妊娠32周以后进行,有条件者应每周1次。NST反应型提示胎儿在宫内生长良好,1周之内不会发生因胎盘功能减退而致的胎儿宫内死亡。NST还可作为0CT

前的筛选试验。

(2)CST即宫缩应激试验观察宫缩时胎心率的变化,以估价胎儿胎盘储备能力,预测胎儿能否顺利渡过临产过程的方法之一。宫缩可以通过刺激乳头或滴入催产素引起(这种通过滴入催产素而引起宫缩的试验也叫做催产素激惹试验,简称OCT)。阴性结果表示胎儿胎盘储备功能完善,1周内无胎儿死亡之虑。

自我监测胎动的意义,如何自我监测胎动

胎动是胎儿情况良好的表现。胎动正常预示着胎儿健康。胎儿活动度与胎盘功能有关,正常妊娠18~20周时孕妇可感觉胎动,随着孕龄的增加,胎动逐渐变强,次数增多,在妊娠29~38周时达到高峰,至分娩前两周胎动稍有减少,过期妊娠则胎动明显减少。

胎动减少或消失预示胎儿缺氧或即将死亡,是胎儿需要立即抢救的警报信号。一般认为,从胎动消失到胎心消失可长达12~48小时,如在此期间及时终止妊娠,仍可能得到活婴。另外,如果突然胎动增加后停止,则说明胎儿因急性宫内窘迫而死亡,常见的原因是脐带缠绕或受压。

孕妇单凭定期到医院做产前检查是不够的,还应进行自我监测。具体做法就是让孕妇自数胎动,根据胎动每天的变化规律,通常采用的方法是妊娠后28周孕妇每天早、中、晚在固定的时间各数1小时胎动,3次胎动总数乘以4即为12小时胎动数,称为每日胎动数。每位孕妇都有自己的胎动数,正常每日胎动数约30~40次。如突然出现胎动数的增加或减少,则应立即去医院做进一步检查,不可延误,以免发生意外。

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