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高危妊娠知识问答

正文字体:  
日期:2005-09-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:什么叫高危妊娠,包括哪些病人高危妊娠的范畴相当广泛,凡是在妊娠期可能给孕妇及胎儿造成一定危害的,统称为高危妊娠。高危妊娠包括:(1)孕妇的年龄小于18岁或大于35岁(也叫高龄孕妇),在分娩时的危险因素增加。(2)以往有异常妊娠者如自然流产、宫外孕、早产、死胎、难产、新生儿畸形以及有先天性或遗传性疾病..

什么叫高危妊娠,包括哪些病人

高危妊娠的范畴相当广泛,凡是在妊娠期可能给孕妇及胎儿造成一定危害的,统称为高危妊娠

高危妊娠包括:

(1)孕妇的年龄小于18岁或大于35岁(也叫高龄孕妇),在分娩时的危险因素增加。

(2)以往有异常妊娠者如自然流产、宫外孕、早产、死胎、难产、新生儿畸形以及有先天性或遗传性疾病等。

(3)各种妊娠并发症(是指因妊娠而引起的疾病)如妊娠高血压综合征、前置胎盘、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、母婴血型不合等。

(4)各种妊娠合并症(指原来就患有某种疾病的人妊娠)如妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲亢、血液病等。

(5)此次妊娠可能发生难产者如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢瘤)。

(6)妊娠期接触大量的放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物。

什么叫高危孕妇及高危儿

具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇。高危妊娠孕妇的胎儿,称为高危儿。

高危儿包括:

(1)孕龄小于37周或大于等于42周(即早产儿或过期产儿);

(2)出生时体重小于2500克(如已足月称为低体重儿);

(3)新生儿出生后1分钟Apgar评分0~3分;

(4)高危妊娠产妇的新生儿

(5)手术产儿(如剖宫产、臀位助产、胎头吸引或产钳);

(6)新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡。

高危孕妇应做哪些检查

由于高危妊娠对孕妇及胎儿都有较高的危险性,因此系统地监护尤为重要。对于妊娠合并症者应配合内科检查;有先天性或遗传性疾病者要进行遗传学检查。在产科方面,临床检查、实验室检查、胎儿成熟度检查等是产前检查的三个主要组成部分,目的是在分娩前预先估计胎儿的情况,尽量使孕妇在受损伤最小的情况下,获得能存活而且健康的新生儿

如何对待高危妊娠的孕妇

对高危妊娠的孕妇应针对不同的病因进行不同的治疗。如孕妇年龄在35岁以上,以往曾有先天愚型儿或有家族史者,孕妇有先天性代谢障碍(如酶系统缺陷)或染色体异常的家族史者,孕妇曾分娩过无脑儿、脊柱裂者,均应去遗传咨询门诊作有关检查(如绒毛活检、羊水穿刺等)。对妊娠并发症(如妊高征)、妊娠合并症(如心脏病、肾脏病等)应针对各种特点进行特殊处理。在产科方面应注意以下几个方面:

(1)增加营养孕妇的营养状态对胎儿的生长发育极为重要,故应给予孕妇足够的营养。积极纠正贫血,并补充足够的维生素、铁、钙及各种微量元素、多种氨基酸、孕妇不要挑食、偏食,要注意各种营养的合理搭配。

(2)注意休息卧床休息可改善子宫胎盘的血循环,取左侧卧位较好。孕期要保证有午休。

(3)间歇吸氧对于胎盘功能减退的孕妇定时吸氧很重要,可每日2次,每次30分钟。

(4)注射葡萄糖、维生素C可提高胎儿对缺氧的耐受力,尤其是对于有胎儿宫内发育迟缓的孕妇更有利。具体用法:10%葡萄糖500毫升加维生素C2克,静脉缓慢滴注,每日1次,5~7天为一疗程。这有助于增加胎儿肝糖原储备或补偿其消耗,增强对缺氧的代偿能力。

(5)预防早产一旦出现早产先兆,如下腹阵痛、阴道少量流血,应立即卧床休息,并给予抑制宫缩的药物。

高危妊娠如何选择终止妊娠的时间和方式

终止妊娠时间的选择取决于疾病威胁母体的严重程度、胎盘功能和胎儿成熟度。如疾病严重威胁孕妇的生命,则不能考虑胎儿的成活,而必须立即终止妊娠;如果孕妇经过一段时间的治疗,病情稳定或有好转,则可在严密观察下等待胎儿进一步生长发育,直至生后可以存活时再终止妊娠

终止妊娠的方法有引产和剖宫产两种,需根据病情及孕妇的产科情况、宫颈成熟度,特别是胎盘功能,综合作出选择。孕妇病情不重,无明显产科异常情况,宫颈成熟度评分较高,胎盘功能尚好,胎儿已成熟,则可行引产;反之孕妇病情较重,宫颈成熟度差,胎盘功能不好或胎儿宫内窘迫,则宜行剖宫产。若引产后产程进展缓慢,亦应及时改用剖宫产终止妊娠

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