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胎儿镜检查法

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日期:2007-07-07 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:在胎儿出生前对胎儿的健康情况做出诊断,称为产前诊断,它是近代医学遗传学与临床医学相结合而发展起来的一门科学,是预防性优生学的重要组成部分。胎儿镜(又称羊膜腔镜)检查,是产前诊断中的一种方法。通过胎儿镜检查可以发现患儿是否有某种严重的先天畸形,并决定是尽早治疗还是终止妊娠。2毫米,可视角度为70度,每...

在胎儿出生前对胎儿的健康情况做出诊断,称为产前诊断,它是近代医学遗传学与临床医学相结合而发展起来的一门科学,是预防性优生学的重要组成部分。胎儿镜(又称羊膜腔镜)检查,是产前诊断中的一种方法。

通过胎儿镜检查可以发现患儿是否有某种严重的先天畸形,并决定是尽早治疗还是终止妊娠。目前采用的是直视针镜,长15-20厘米,直径1.7毫米,套管直径2.2毫米,可视角度为70度,每视野2-4平方厘米,带有细的导管用以抽取胎儿的血样。也有活检钳,可夹取胎儿的皮肤或者胎膜检查。

妊娠15-20周可做胎儿镜检查,但以妊娠18-20周间进行最适合。因为妊娠15周时胎儿小,体重仅65克,失血1毫升就相当于全身血容量的15%,胎儿难以耐受。妊娠18周时,胎儿已较大,胎盘子体面的血管较粗,容易采血,而且胎儿的血容量已增多,失血l毫升不及全身血容量的5%,对胎儿的影响少、较安全。同时,此时的羊水量相对较多,穿刺时不易损伤胎儿。而且此时的羊水澄清,视野清晰,可以观察到胎儿大部分体表情况,诊断胎儿是否有体表畸形。值得强调的是:胎儿镜检查法的应用有一定的局限性,必须由技术高度熟练的医务人员视实际情况选用。

医生将胎儿镜伸入子宫腔内直接观察胎儿的全身及体表各部位,就能一目了然地对胎儿作出畸形与否的诊断。通过取胎儿的皮肤,可诊断白化病。取胎儿的肌肉,诊断假性肥大肌营养不良或者进行性肌萎缩症。取胎儿的血液检测,诊断血红蛋白病。用微量方法进行病理、生化、DNA(脱氧核糖核酸)分析,可以诊断染色体病等50多种遗传性疾病。可以通过对胎儿输血、宫内给药为胎儿治病。

日本、美国、中国、澳大利亚等国家的妇产科医生,在用胎儿镜治疗时还直接观察胎教的情况,以证实胎教的可靠程度并回收数据。

胎儿镜检查的流产率达6%,操作过程中偶尔可以引起羊水感染、脐带创伤、胎盘早剥、母子间血液渗漏等并发症。所以进行胎儿镜检查法一定要由技术高度熟练的医务人员操作。正常妊娠者只要没有异常情况,则不必做这种检查。

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