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什么情况下选择剖宫产?

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日期:2009-01-03 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:我一定要选择剖宫产吗。四年前剖宫产生下女儿,现在再次怀孕,听医生说这次仍然需要选择剖宫产,并且手术时间要在38周进行,不知道这种说法是否正确。剖宫产分娩后,再次妊娠的子宫是瘢痕子宫,由于随妊娠的进展子宫逐渐增大,原手术瘢痕处组织脆弱、伸展性差,如阴道分娩再加上宫缩时宫腔压力的增加,易发生子宫破裂,所以

不同身体状况的孕妈咪,对自己能否顺利生个健康宝宝充满了疑惑。

我一定要选择剖宫产吗?

四年前剖宫产生下女儿,现在再次怀孕,听医生说这次仍然需要选择剖宫产,并且手术时间要在38周进行,不知道这种说法是否正确?

剖宫产分娩后,再次妊娠子宫是瘢痕子宫,由于随妊娠的进展子宫逐渐增大,原手术瘢痕处组织脆弱、伸展性差,如阴道分娩再加上宫缩时宫腔压力的增加,易发生子宫破裂,所以二次妊娠分娩方式以剖宫产为宜。如果以后不打算再生育,于剖宫产术时还可以进行绝育手术。作过两次剖宫产的瘢痕子宫,如果再次妊娠,无论是行人工流产还是足月分娩,发生子宫破裂的危险性极大。如果不行绝育术,产后避孕至关重大。

剖宫产手术时间选择在妊娠38周时进行比较适宜,此时胎儿已足月,胎盘功能处于最佳状态,如果继续妊娠,一是增加子宫破裂的机会,二是胎儿已经发育成熟没有必要继续等待下去。对于瘢痕子宫的孕妇选择阴道分娩也不是没有可能性,这要在医疗条件好的大医院、有丰富临床经验的产科医生监护下进行阴道试产。一旦发现子宫先兆破裂或破裂的征象,及时进行剖宫产。这样的孕妇即使能够阴道分娩也会冒很大风险,所以我们还是提倡瘢痕子宫的孕妇二次妊娠分娩选择剖宫产。

重症宫颈糜烂能怀孕吗?

我有重度宫颈糜烂,医生说我还未生育所以不能进行激光治疗,用药治疗效果不明显,我现在想怀孕合适吗?

患有重度宫颈糜烂的妇女,首先应行宫颈细胞学检查以排除宫颈的恶变,积极治疗宫颈糜烂。激光治疗见效快、疗效肯定,是临床常用的一种物理治疗方法。由于激光烧灼糜烂面,创面愈合时可能会有小癍痕形成,以后妊娠如果阴道分娩,在产程中对宫颈扩张可能会有一些影响,所以未孕妇女多不采用此种治疗方法。目前也有一些治疗宫颈糜烂的药物,它是通过化学的方法使糜烂面凝结脱落(如爱宝疗液等),对宫颈的损伤相对较小,但效果不如激光治疗肯定,而且治疗时间较长。建议你首先进行宫颈细胞学检查排除宫颈恶变及HpV的感染,如无异常发现,最好用药物治疗一段时间,待宫颈糜烂有所减轻后再妊娠。如果现在已怀孕,孕期应注意宫颈细胞的变化,可以定期行宫颈细胞学检查。

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