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气喘妇女应该如何备孕?

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日期:2009-01-03 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:国外研究资料指出,具有气喘病史的妇女,怀孕时有35﹪会恶化,28﹪改善,33﹪没有改变。严重的气喘若未及时与适当的处理,对于母体与胎儿都有危险。然而获得适当控制的气喘孕妇,其怀孕的结果与没有气喘孕妇比较并无差异。就优生健康的观念而言,怀孕期的气喘照护重点为预防胜于治疗,也呼吁有气喘病史的妇女在准备怀孕或正

国外研究资料指出,具有气喘病史的妇女,怀孕时有35﹪会恶化,28﹪改善,33﹪没有改变。严重的气喘若未及时与适当的处理,对于母体与胎儿都有危险;然而获得适当控制的气喘孕妇,其怀孕的结果与没有气喘孕妇比较并无差异。就优生健康的观念而言,怀孕期的气喘照护重点为预防胜于治疗,也呼吁有气喘病史的妇女在准备怀孕或正怀孕时,应加强认识本文所提的重要信息。

气喘病患快速增加,怀孕气喘不容忽视

气喘是一种呼吸道慢性发炎疾病,特性是经过敏原引发的支气管发炎与痉挛的现象,怀孕时发生气喘的机率约在4%,不容忽视的是全世界气喘疾病的发生率都有快速增加的趋势。根据林口长庚儿童医院的调查显示,台北市学童的气喘发生率已由1974年的1.3﹪、1996年的12.7﹪,增加到2002年的19.8﹪,28年间足足上升了15倍之多,推估怀孕气喘的发生率也呈现上升的趋势。怀孕时严重的气喘若未及时与适当的处理,对于母体与胎儿都有危险!

适当控制气喘能生下健康宝宝,未及时治疗将危及母婴生命

气喘未经良好控制,对于母体与胎儿是有相当的危险性。气喘症状在怀孕29~36周时可能会加重,严重的气喘使母体缺氧,造成胎儿面临窒息的危险。当身体面临氧气交换不足时,又会引发一连串代偿机转,包括企图增加心脏打出的血量与呼吸加速,以维持母体与胎儿的氧气需求,这时心脏需要更用力与快速的工作,使血管收缩,血压也就升高;呼吸加速的目的是为了获得更多的氧气,但持续太久的呼吸急促使得血液碱性增加,反而会加重病情的恶化(如子宫血管收缩),回心血流减少,使胎儿更缺氧,同时诱发大量肾上腺素分泌,使高血压更加重,长时间后便出现代偿不良,导致严重缺氧、血液代谢性酸化加剧,最后面临致死的危机。

国外大型研究资料指出,气喘造成胎儿死亡、早产、母体高血压、妊娠糖尿病、羊膜腔感染、早期破水、产前与产后出血比率较对照组高。然而,气喘发作时立刻的处理是最重要的,经过适当控制的气喘所生下胎儿的健康程度与没有气喘者相似。

控制气喘的指针与处置原则

*气喘获得良好控制了吗?

妇女可以用以下的指针来评估自己的气喘是否获得良好控制,作为准备怀孕的指针:

1.活动时并不会感觉到气喘症状。

2.夜间睡觉不会因为气喘症状而醒来。

3.尖峰呼气流量计测,能获得个人最好的呼气流量。

*最佳处置原则为何?

临床上医师对气喘孕妇的处置有以下原则:

1.预防为首要,尽量避免引发过敏因素。

2.发作时应及早处理。

3.持续与规则的服用药物。

孕妇如何预防气喘发作?

*施打流感疫苗以避免因流感加重病情

*运动前要注意预防气喘措施

*避免环境诱发因素

*避免接触香烟

气喘的妈咪较易有气喘的baby

研究调查显示,父母中只要有一方有气喘,小孩得到气喘的机会是1/5;若父母双方都有气喘,则小孩有2/3的机会成为气喘儿。最近国外的研究认为,产妇怀孕时阴道合并有金黄色葡萄球菌的感染,可能导致气喘儿的机率增加2倍,因此可使用抗生素将危险机率降低。

结语

气喘的孕妇是属于高危险妊娠,对于有气喘病史的孕妇(尽管曾经有过但后来不再发生者也算在内),怀孕时都应加强自我照护,及早预防与立即治疗,如此可将后遗症降至最低或完全没有。

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