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会阴侧切术,你了解吗?

正文字体:  
日期:2005-9-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:在国内,自然分娩的产妇在生产时大多都会经历会阴切开术,然而生产时到底要不要执行这项手术,赞成医师与反对医师各执己见。会阴切开术是适当的医疗的处置还是过度医疗。身为孕妇的你,在生产前,有必要先了解这项手术的细节。对顺产的妈妈关于会阴切开术(侧切)的有关数据,结果显示:接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。

在国内,自然分娩的产妇在生产时大多都会经历会阴切开术,然而生产时到底要不要执行这项手术,赞成医师与反对医师各执己见。会阴切开术是适当的医疗的处置还是过度医疗?身为孕妇的你,在生产前,有必要先了解这项手术的细节。

对顺产的妈妈关于会阴切开术(侧切)的有关数据,结果显示:

接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。

其中77%的人并不知道自己到底为什么要接受侧切。

大约44%的人进行侧切手术前并没有进行麻醉。

接近32%的人认为侧切对于她们产后的性生活产生了影响。

而初产妇遭切开会阴的比率更高,近乎9成,如此高的手术率几乎拿下世界之冠。

什么是会阴切开术?

专家指出,会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出,这就是所谓的会阴切开术

执行时机

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专家表示,医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂等因素,然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,就可避免手术。

会阴切开是常规步骤?

究竟生产时会阴该不该切?一直是备受争议的问题,部分持赞成意见的医师认为,国内妇女骨盆腔小、外阴较紧,会阴切开术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整;部分持反对意见的医师则认为,自然生产本来就要慢慢来,只要多一点耐心等待,会阴的延展性自然会表现出来。

但是不论正反双方的意见如何有力,会阴切开术在某些不顺利的生产过程中,的确扮演了重要的辅助角色。

但是另一个问题的症结点在于,这么高的手术发生率,实属适当的医疗的处置,还是过度的医疗介入

在手术比例如此高的情况下,我们实在很难不去联想,会阴切开术到底是协助生产的方式,或是被列入生产的常规步骤?

有部分医师认为生产时反正会阴都会裂,干脆先划上一刀,这样不但可以缩短产程,切开的伤口也比较平整、较好修补。或许就是在这样的想法下,会阴切开渐渐变成了国内生产的常规步骤。

但为人诟病的是,妇女生产时被切开会阴通常不会被事先告知,在女性最痛苦的时刻,在最私密的器官上被划上一刀,却往往只能选择被动的接受。

会阴裂伤的程度

分为四度

第一度:伤及阴道粘膜。

第二度:伤及阴道粘膜及黏膜下软组织者。

第三度:伤及肛门扩约肌者。

第四度:伤及直肠粘膜。

何时缝合?胎儿生出后,即可进行修补手术。ad_dst=0;

一般来说,二度撕裂伤才需要缝补伤口,但要视医师判断而定,有时虽然只有一度裂伤,但医师认为有需要时还是会加以缝补。

如厕怎么办?

(1)如果没有造成严重撕裂伤,产妇可以正常如厕,只是前几天伤口会疼痛,要稍加忍耐,并且要留意清洁问题,以避免细菌感染。

(2)如果撕裂程度已经影响到尿道(伤口向上撕裂),造成排尿上的不便,就可能需要导尿。

何时拆线?

专家表示,会阴修补手术利用的是可被人体吸收的缝线,所以没有所谓拆线的问题,一般来说,伤口约一星期左右就会愈合,但缝线被人体吸收的速度没有那么快。

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