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男性型脱发的成因和治疗进展

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日期:2005-10-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:张建中教授北京医科大学人民医院皮肤科主任,每个人都希望有一头乌黑发亮的头发,可是偏偏有不少先生会发生早秃,在20多岁时便开始脱发,很快形成所谓亮脑门和光头顶,严重者20几岁就形成了电灯泡。这种情况叫做男性型脱发,也称为早秃、谢顶、遗传性脱发、雄激素原性脱发、脂溢性脱发等,是男性最常见的...

张建中教授北京医科大学人民医院皮肤科主任,每个人都希望有一头乌黑发亮的头发,可是偏偏有不少先生会发生早秃,在20多岁时便开始脱发,很快形成所谓“亮脑门”和“光头顶”,严重者20几岁就形成了“电灯泡”。

这种情况叫做男性脱发,也称为早秃、谢顶、遗传脱发、雄激素原性脱发、脂溢性脱发等,是男性最常见的脱发类型,占男性所有脱发患者的95%,其患病率相当高,在我国有近四分之一的男性患有早秃,而白种人患病率更高,几乎为100%。这种疾病严重影响着患者的生活质量如情绪、工作学习、就业、交友和社会活动。早秃是怎样形成的呢?首先让我们来看看毛发是如何生长的。正常毛发生长呈现一个周期性变化,主要分三个时期:生长期、退行期和休止期,生长期最长,约2-4年,退行期最短,约1-2周,休止期约2-4月,正常人85%的毛发处于生长期,约14%的处于休止期,只有约1%的处于退行期,因此正常人都有一头乌黑发亮的的头发。一个人每日约脱落100根左右的头发是正常现象。而早秃患者毛发的生长期明显缩短,休止期明显延长,结果使得毛囊萎缩,毛发变细,最后使终毛转化为毳毛,形成临床上所见的脱发脱发明显的部位为顶部和前额部,往往在数年内使得头顶露出或发际上移,严重时整个头顶头发全部脱落,仅遗留枕部和双侧颞部的稀薄毛发。那么这种变化又是如何形成的?目前已经知道男性脱发的原因主要为遗传因素和雄性激素。本病有明显家族发病倾向,可以形成遗传。此外患者头皮中双氢睾酮的水平比正常人要高,而双氢睾酮是睾酮在5a还原酶(DHT)的催化下形成的。5a还原酶中的第二型主要分布于毛囊,在这种酶作用下,大量睾酮转变为双氢睾酮,后者作用于毛囊,导致毛囊的萎缩。

对于男性脱发,过去还没有确实有效疗法,最近一种二型5a还原酶抑制剂保法止用于该病的治疗取得了显著的疗效,这种药物可抑制双氢睾酮的形成,从而使得毛囊能够维持正常的生长周期,减少由终毛向毳毛的变化,从而就抑制了脱发,据国内外研究,患者每天服用1mg保法止可显著抑制脱发,并可使头发密度加深,能够达到很理想的美容效果。但是应当早期用药和坚持用药,否则会影响疗效。

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