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直肠损伤

直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。...

病患部位:腹部

所属科室:消化内科

症状特征:恶心与呕吐

并发症:白线疝,鞭虫病,成人脐疝,穿腹膜疝,大肠息肉,大肠梗阻,大肠类癌,大便失禁,大肠癌,大肠恶性淋巴瘤,儿童遗粪症,粪类圆线虫病,腹膜后血肿,腹内疝,腹股沟肉芽肿,腹股沟直疝(疝气),腹股沟斜疝(疝气),粪瘘,肛窦炎,肛瘘,肛门闭锁,肛门瘙痒症,肛门失禁,肛门外伤,肛门异位,肛膜闭锁,肛乳头炎,肛周脓肿,骨盆直肠脓肿,肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿),肛裂,肛周湿疹,孤立性直肠溃疡综合征,肛提肌综合征,肛

直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。

直肠损伤有哪些表现及如何诊断?

1、因直接外伤所致或骨盆骨折时合并损伤。

2、腹膜反折以上破裂与结肠伤引起的腹膜炎相似;反折以下破裂可引起直肠周围感染,无腹膜炎表现。

3、直肠内出血可从肛门排出,直肠指诊有血,可触及直肠破口。

临床表现:

1、腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。

2、腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。

3、肠鸣音减弱甚至消失。

4、直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套上并有血迹,结肠损伤仅少数有血迹。

直肠损伤是由什么原因引起的?

直接外伤或骨盆骨折所致。

直肠损伤应该做哪些检查?

1、血常规检查:白细胞计数及中性粒细胞增多。

2、X线照片:对闭合性损伤,病人情况允许立位照片时,大都可发现膈下游离气体。

3、B超、CT、MRI。

4、直肠指检。

5.直肠镜检。

有以上检查不能明确诊断,可选择性地用其中任何一二项检查以助诊断。

直肠损伤应该如何治疗?

1、腹膜反折以上破裂

应剖腹探查。破口小、污染轻可行修补,近端乙状结肠造瘘或术后肛管排气;破口大,行直肠切除吻合,同时行乙状结肠造瘘为宜。

2、腹膜反折以下破裂

充分引流直肠周围间隙,行乙状结肠造瘘,待直肠伤口愈合后关瘘。

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