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您现在所在的位置:首页 > 疾病查询 > 按部位查询 > 腹部 >  缺血性肝炎

缺血性肝炎

缺血性肝炎系指可逆性严重低血压和低氧血症导致肝小叶中央坏死,常由充血性心力衰竭休克、肝外伤及心脏手术后,致心源性或低血容量性休克,特别是与休克后肝脏再灌注...

病患部位:腹部

所属科室:消化内科

症状特征:腹痛

并发症:ADH分泌过多综合征,阿米巴肝脓肿,氨基甲酸酯类农药中毒,阿米巴肠病,阿片类药物中毒,柏-查综合征,Brenneman综合征,巴瑞特综合征,半乳糖血症,暴发性肝功能衰竭,鞭虫病,布卡综合症,暴发性肝炎样综合征,便秘,吡唑酮类中毒,Barrett食管,贲门失弛缓症,钡中毒,苯海拉明中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,丙型病毒性肝炎,肠病性肢皮炎综合征,肠道菌群失调症,肠扭转综合征

缺血性肝炎系指可逆性严重低血压和低氧血症导致肝小叶中央坏死,常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后,致心源性或低血容量性休克,特别是与休克后肝脏再灌注性损伤有关。临床表现类似急性肝炎,丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续显著性升高,但无肝炎病毒感染及肝毒性药到病除物的证据。

缺血性肝炎有哪些表现及如何诊断?

本病诊断应具备以下各项指标:

1.重度低血压后3日内出现ALT、AST的显著而持续地升高;

2.除外近期内急性心肌梗死;

3.缺乏肝炎病毒感染的血清学标志物,并除外毒素和化学物所致的肝损害。

一、.基础疾病的表现

本病多见于心脏手术后,特别是同时施行多个瓣膜的人造瓣膜替换术,急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及败血症等。偶见于慢性肝病基础上发生的上消化道大出血。上述因素均可致肝脏血供明显减少,而与肝脏淤血关系不大。

二、急性肝炎样表现

缺血性肝炎也可有食欲减退、右上腹不适及疼痛、黄疸和肝脏肿大。但更具特点而多见者为血清ALT和AST(天门冬氨酸氨基转移酶)有显升高,可达正常的10倍以上,发病1~3日内上升,8日内则迅速降至正常。同时可有血胆红素、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶(LDH)升高。由于LDH升高也可源于心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明显升高则对缺血性肝炎更具诊断价值。

缺血性肝炎是由什么原因引起的?

发病机制涉及黄嘌呤氧化酶介导的肝内氧自由基生成、补体激活等。

肝小叶中央坏死,甚至整个肝小叶受累,并可有淤血。其确切发病率尚不清楚。

缺血性肝炎应该做哪些检查?

血常规,X射线,CT等。

缺血性肝炎应该如何治疗?

本病治疗以维持适当的心输出量为宜。积极的强有力的利尿可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而促进肝细胞坏死值得注意。多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用,可供选用。其他防治休克/再灌注性肝损伤的药物尚处于实验阶段。

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