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您现在所在的位置:首页 > 疾病查询 > 按部位查询 > 腹部 >  盲袢综合征

盲袢综合征

盲袢综合征是指结肠梗阻性病变不能切除,回肠与结肠行捷径吻合时,由于逆蠕动吻合,使肠内容物有一部分进入旷置的肠管内,致使旷置肠管扩张等所引起一系列症状。...

病患部位:腹部

所属科室:消化内科

症状特征:恶心与呕吐

并发症:ADH分泌过多综合征,阿米巴肝脓肿,氨基甲酸酯类农药中毒,阿米巴肠病,阿片类药物中毒,柏-查综合征,Brenneman综合征,巴瑞特综合征,半乳糖血症,暴发性肝功能衰竭,鞭虫病,布卡综合症,暴发性肝炎样综合征,便秘,吡唑酮类中毒,Barrett食管,贲门失弛缓症,钡中毒,苯海拉明中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,丙型病毒性肝炎,肠病性肢皮炎综合征,肠道菌群失调症,肠扭转综合征

盲袢综合征是指结肠梗阻性病变不能切除,回肠与结肠行捷径吻合时,由于逆蠕动吻合,使肠内容物有一部分进入旷置的肠管内,致使旷置肠管扩张等所引起一系列症状。

盲袢综合征有哪些表现及如何诊断?

1.腹痛

伴有恶心、呕吐,自手术后肠蠕动恢复后就可产生症状,疼痛可为腹部胀痛、隐痛,严重者可有绞痛。

2.腹胀

在原肠梗阻病变的近端相应的腹部膨胀不适,也可出现肠鸣。

3.体征

主要为原肠梗阻病变部位的体征,如肿物、压痛。其次是肠梗阻病变近端可有肠扩张的肠型及蠕动波,并可触及腊肠样肿物及扩张肠管。

盲袢综合征是由什么原因引起的?

结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄,病变组织因全身或局部原因不能切除,为解决结肠梗阻问题,只能行回肠与结肠的捷径吻合,以解决不同程度肠梗阻。在吻合时,在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时,回肠不扭转与交叉,直接与结肠吻合,造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内,然后再进入远端结肠。如不全梗阻,一部分通过狭窄部分进入旷置的近端结肠,引起一系列病理改变。

盲袢综合征的患者,因近端回肠内容物一部分进入旷置的远端结肠,使这段结肠产生蠕动,将大部分内容物送入远端结肠;还有一部分通过狭窄部位进入临置的近端结肠,这部分内容物,有两个途径排出,一是顺蠕动通过狭窄再次排入远端结肠;二是通过逆蠕动从旷置的远端回肠进入远端结肠。

以上回肠内容物的运行过程使旷置的肠管受到反复刺激及内容物的积存,导致旷置结肠扩张,尤其是狭窄近端。时间稍长则结肠壁增厚,形成肿块,在蠕动通过狭窄部位时,或蠕动时产生腹痛,严重时引起恶心、呕吐等一系列症状。捷径吻合的用意在于使病变病位休息,或对肿瘤刺激减少而生长缓慢,或炎症等病变促其早期消除炎症。如吻合呈逆蠕动方向,则肿瘤生长加速,炎症愈合缓慢。

盲袢综合征应该做哪些检查?

1.X线检查

腹部平片,可见扩张的肠管(梗阻病变近端肠管)。小肠造影:显示钡剂从吻合口逆行进入旷置的肠管,并且有一部分通过狭窄部位逆行进入旷置的近端肠管,然后再由顺蠕动将钡剂推入吻合口远端,或逆蠕动到吻合部位。

2.B型超声

可探及原结肠病变部位及其近端扩张的肠管。

盲袢综合征应该如何治疗?

一.一般治疗

1.禁食3~5日,观察病情变化。

2.输液纠正水电解质平衡紊乱。

3.给予抗生素预防感染。

二.手术治疗

经保守治疗无效,改回结肠吻合的逆蠕动为顺蠕动。肠袢式吻合,可拆除后掉转方向缝合。如双端吻合,将近端回肠与结肠吻合口拆除,封闭结肠吻合口,在远端回肠与结肠吻合的远端5cm左右的结肠上行回结肠吻合。

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