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甲醇中毒

甲醇(methylalcohol)在工业上作为甲醛、塑料、胶片等的生产原料,并用于防冻剂及溶剂等。为无色易挥发的液体,气...

病患部位:口,腹部,全身

所属科室:消化内科

症状特征:视力障碍

并发症:ADH分泌过多综合征,氨基甲酸酯类农药中毒,安眠药中毒,阿片类药物中毒,阿片中毒,闭合性脑外伤,吡唑酮类中毒,钡中毒,苯丙胺中毒,苯海拉明中毒,苯中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,粗制棉子油中毒,成人呼吸窘迫综合征,产后出血,苍耳中毒,肠道病毒所致各系统感染,冻僵,电击伤,颠茄碱类植物药物中毒,毒蛇咬伤,对乙酰氨基酚中毒,代谢性碱中毒,代谢性酸中毒,毒蕈中毒,敌鼠中毒,二硫化

甲醇(methylalcohol)在工业上作为甲醛、塑料、胶片等的生产原料,并用于防冻剂及溶剂等。为无色易挥发的液体,气味与乙醇相似,极易溶于水和体液。

甲醇中毒有哪些表现及如何诊断?

急性中毒主要见于大量吸入甲醇蒸气或误作乙醇饮入所致。潜伏期8~36h。中毒早期呈酒醉状态,出现头昏、头痛、乏力、视力模糊和失眠。严重时谵妄、意识模糊、昏迷等,甚至死亡。双眼可有疼痛、复视,甚至失明。眼底检查视网膜充血、出血、视神经乳头苍白及视神经萎缩等。血液中甲醇、甲酸增高,个别有肝、肾损害。二氧化碳结合力降低,血气分析可见pH降低、SB减少及BE负值增加等指标的改变。慢性中毒可出现视力减退、视野缺损、视神经萎缩,以及伴有神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱等。

甲醇中毒是由什么原因引起的?

甲醇经呼吸道和消化道吸收,皮肤也可部分吸收。分布于脑脊液、血、胆汁和尿中且含量极高,骨髓和脂肪组织中最低。甲醇在体内氧化和排泄均缓慢,故有明显蓄积作用。甲醇的主要毒性机理为:

①对神经系统有麻醉作用;

②甲醇经脱氢酶作用,代谢转化为甲醛、甲酸,抑制某些氧化酶系统,致需氧代谢障碍,体内乳酸及其他有机酸积聚,引起酸中毒;

③由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸在眼房水和眼组织内含量较高,致视网膜代谢障碍,易引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘。

甲醇中毒应该做哪些检查?

少数病例伴有心动过速、心肌炎、S-T段和T波改变,急性肾功能衰竭等。视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点。重度中毒有严重代谢性酸中毒。

甲醇中毒应该如何治疗?

急性中毒以1%碳酸氢钠洗胃,严重者作血液透析或腹膜透析,以清除体内甲醇。并以4%碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒,以20%甘露醇250ml加地塞米松5-10mg静脉滴注防治脑水肿等措施抢救。慢性中毒及视神经损害、视神经萎缩者,给予地巴唑10mg、烟酸10mg及维生素B1、B12等血管扩张剂、神经营养药每日3次口服治疗;必要时配用肾上腺糖皮质激素,如泼尼松或地塞米松口服治疗,保护视神经,促进其恢复。

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